优·PACS 系统.docVIP

1．?? 为什么说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要？答：随着医学影像学的发展，以前很多认为是功能性疾病的，后来都发现有器质性病变，而器质性病变往往会在影像学上表现出来，所以影像在疾病的诊断上具有举足轻重的作用；另外，治疗仪器的发展，如海扶刀、γ刀、X刀、电子加速器等，可以利用影像数据生成三维治疗计划，从而进行三维适形治疗，提高治疗效果和减少治疗的副作用。所以说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要了。 2． 什么是PACS 系统？答：影像存档与传输系统（Picture Archiving Communication System, PACS），一般指的是医学影像系统。医学图像诊断在现代医疗活动中占有相当大的比重。借助可视化技术的不断发展，现代医学已越来越离不开医学影像信息，在临床诊断、医学科研等方面正发挥着极其重要的作用。现代医学影像的快速发展，各种数字化医学影像设备的出现极大地方便了医生的诊断。医学图像信息是多样化的，如B超扫描图像、彩色多普勒超声图像、核磁共振（MRI）图像、CT图像、X线透视图像、ECT图像、各种电子内窥镜图像、显微镜下病理切片图像等。PACS图像存储与传输系统，是应用于现代化医院的各种数字医疗设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统。PACS是实现医学图像信息管理的重要条件，它把医学图像从采集、显示、储存、交换和输出进行数字化处理，其发展趋势是最终实现图像的储存和传送，在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的同时，实现高效化的管理。PACS系统对医学图像和信息进行计算机智能化处理后，可使图像诊断摒弃传统的肉眼观察和主观判断；可以对图像的像素点进行分析、计算、处理，得出相关的完整数据，为医学诊断提供更客观的信息。最新的计算机技术不但可以提供形态图像，还可以提供功能图像，使医学图像诊断技术走向更深层次。另外，治疗仪器的发展，如海扶刀、γ刀、X刀、电子加速器等，可以利用影像数据生成三维治疗计划，从而进行三维适形治疗，提高治疗效果和减少治疗的副作用。一个PACS系统，主要包括的内容是图像采集、传输存储、影像处理等方面的处理：l 图像采集：图像采集是本系统的根，是系统能够正常运行的基本点。只有采集到图像后，才能进行后续的显示、处理等工作，采集的图像质量决定了系统的是否可用以及是否具有实际意义。医学影像的图像格式很多，有彩色的，比如彩超和ECT等，和黑白的，比如CT/MR。彩色影像可以是24BIT的，也可以是32BIT的。黑白图像可以是8BIT的，10BIT，12BIT的，还有14和16BIT的。不同的影像格式中还可能存在着多重压缩算法。因此医学影像格式是很复杂的。影像的采集方式也有多重，纯数字采集、视频采集和胶片扫描。如果将纯数字采集分成DICOM和非标的，则有四种方式。 DICOM采集： 非标的数字采集： 视频采集： 胶片扫描：l 传输和存储影像设备和PACS系统之间的传递使用DICOM标准。PACS系统内部出于效率和安全的原因，可能不再使用标准的DICOM和DICOM Storage，而是使用自己的内部协议和格式。这并不影像DICOM兼容性，因为在PACS对外通讯的界面上，仍然使用DICOM。这就如同各国使用自己的货币，而做国际贸易时都使用国际货币结算一样。PACS系统使用数据库管理病人信息。每个病人可以有多次检查，每次检查可能有多个序列，每个序列多幅图像。PACS数据库的逻辑简单，但数据量很大。通常PACS系统都使用数据库管理病人信息，而使用文件系统管理图像资料。存储在硬盘上的图像可以使用的格式为：TIF、TGA、GIF、PCX、BMP、AVI、MPEG、JPEG、DICOM。图像压缩方法很多，但医学图像必须保证图像能完全还原为原图式样！也就是说，必须为无失真压缩（或称无损压缩，相对于有失真压缩）！目前几种实用标准为ISO（国际标准化组织）和ITU（国际电信联盟）制定的如下三种：JPEG、H.261以及MPEG等。医学影像的数据量通常很大，常规一次CT扫描为10MB量级，而X光机的胸片可以到20MB，心血管造影的图像可达80MB以上。存储与管理影像为PACS系统的一个重要功能，实现这一功能的成本占系统总成本的20～60%.小型的PACS可以用几百GB的服务器来存储图像，并用光盘刻录机来将图像永久保存。大中型的PACS则用不同类型的存储设备来实现不同的要求：近线存储：用于存储随时使用的图像，如住院病人的图像和用作诊断参考的图像。该类设备常用硬盘阵列来实现，通常存储能力为几百GB到几十TB。要求能容纳医院在30-100天左右产生的图像；远线存储：用于存储不常用的图像。通常指的是磁带库和光盘库之类容量很大、速度相对