错颌畸形的早期矫治。__培训课件.pptVIP

中切牙间隙处理 （1）定时观察暂时性错合：侧切牙、尖牙萌出仍存在间隙，或虽未萌出间隙3mm 积极关闭 （2）唇系带过低致 积极关闭 + 手术修整 （3）多生牙致 尽早拔除 + 积极关闭　 阻断性矫正 3、牙列拥挤的早期矫治 拥挤=现有牙弓周长--恒牙牙冠宽度-- 1.7(0.9)x2 恒牙牙冠宽度的预测（替牙列阶段） * X+模型 * Moyers概率表推算 * Tanaka法 * 小野回归方程的推算法 3、牙列拥挤的早期矫治 （1）病因 原发性 牙量骨量不调： 牙冠大、多生牙、牙弓狭窄 继发性 邻面龋、乳牙早失 萌牙顺序紊乱 暂时性 替牙期暂时性错合 4.口腔不良习惯 oral habits 不平衡的压力 结构改变 畸形 畸形的发生与不良习惯史，每日发生的频率，每次发生的时间，对牙合产生的压力以及儿童的健康发育情况等有关。 (1)口呼吸mouth breathing habits 病因 呼吸道受阻: 慢性鼻炎、鼻窦炎 鼻甲过长、弯曲 增殖腺肥大 扁桃体肥大 上唇短 口腔不良习惯 (1)口呼吸mouth breathing habits 机理与表现、诊断 口呼吸 下颌下垂 舌体下落 上牙弓内侧失去支持 上牙弓狭窄、拥挤或前突；唇肌松弛、开唇露齿；腭盖高拱； 增殖腺面容：张口呼吸、鼻根下陷、鼻翼萎缩、鼻唇沟变浅、上唇卷缩、上前牙前突、牙列拥挤、腭盖高拱等 (1)口呼吸mouth breathing habits 治疗 1.去除病因 + 说服教育 2.提醒闭口呼吸 前庭盾、特制口罩、唇间加纸 3.对症：扩大牙弓、内收上前牙等 4.唇肌训练 口腔不良习惯 （2）吮指习惯 sucking habits 表现及危害　　吮拇指 　　　　　　　　吮食指 　　　　　宣传教育 治疗　　涂药、指套 　　　　　矫正丝　 口腔不良习惯 吐舌习惯　　表现 　　　　　　　方法 　　　　　　　表现　　舔上牙 舔舌习惯　　　　　 舔下牙 　　　　　　　方法 伸舌习惯　　表现 　　　　　　　方法　 口腔不良习惯 （4）唇习惯 表现及危害　　 咬上唇 　　　　　 咬下唇 方法 前庭盾 唇挡 总结 防龋，预防乳牙及恒牙早失，保持牙弓长度，可防止错合发生。 拔除多生牙及滞留乳牙，预防恒牙错位萌出。 破除口腔各种不良习惯，阻断错合。 重视和观察替牙期牙列拥挤。 尽早矫治妨碍牙、合、面生长发育的畸形。 * * 错合畸形的早期矫治 错合 生长发育中 由于先天、后天，遗传、环境等因素的干扰 导致牙、合、面的非正常生长 其畸形表现称错合 一、概 述 （一）?? 早期矫治的概念 在儿童早期生长发育阶段（青春发育高峰期前、高峰期），对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势、即可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗。 （一）?? 早期矫治的概念 目标 维护、创建口颌系统的正常生长发育环境 阻断造成牙颌畸形的不良干扰 建立正常合的咬合功能运动环境 改善不良的颌骨生长型关系，以促进儿童颅面和心理健康的成长发育。 （一）?? 早期矫治的概念 手段 保持乳牙列的健康、完整和正常功能运动； 消除一切妨碍牙、颌、面正常生长发育的不良因素； 保障乳、恒牙的正常替换和建合； 引导上下颌骨的协调发育。 （一）?? 早期矫治的概念 内容 早期预防及预防性矫治 阻断型矫治 早期颌骨生长控制和矫形治疗 （二）早期矫治的特点 早期治疗的有利因素 可充分利用生长潜力、细胞代谢活跃、牙周及颌骨可塑性大、对矫治力反应好、适应性强等自身优势。 早期矫治可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度。 早期矫治的矫治方法和矫治器简单。 早期矫治及时消除了畸形，有益于儿童身心健康。 （二）早期矫治的特点 早期矫治的不利因素 易造成误诊或矫治失误。