肺结核的CT诊断2__培训课件.pptVIP

* * 一、肺癌：（症状，检查） 二、肺炎：（症状，痰菌，抗生素疗效） 三、肺脓肿：（症状，痰菌，血象，抗生素有效，空洞鉴别） 四、慢支炎：与慢纤洞型肺T B鉴别（ X 线，痰菌） 五、支气管扩张：（痰菌，胸P X光片，造影及C T有助诊断。） 六、发热性消耗病 伤寒：（症状，体征，肥达G，培养） 败血症：（病史，症状，血象，培养） 白血症：（血象，骨髓像，胸片） 淋巴瘤：（发展快，肝脾LN大，活检可确诊） * * 右侧结核性胸膜炎。右侧胸腔中量积液并壁层胸膜增厚，胸膜面光滑。 * * 胸腔积液 * * 水平裂积液 * * 右上肺结核并右肺底积液 * * 右包裹性积液 * * 右侧结核性胸膜炎伴结核性心包炎。 右胸腔及心包中量积液伴心包脏、壁层不均匀增厚。 * * * * 肺结核的不常见影像表现 1．直径大于4cm的结核瘤： 巨大的干酪性病灶 部分呈分叶状边缘 邻近胸膜可见粘连 可伴放射冠状索条 较容易误诊为肺癌 * * 2．肺段或肺叶阴影： 孤立的肺段或肺叶影 多见于尖后段或背段 也可见于中叶或舌叶 密度较均匀或不均匀 有时可见空洞或支扩 肺段或肺叶体积缩小 * * 3．纵隔和／或肺门淋巴结增大： ①两侧纵隔淋巴结增大