肺部感染性疾病新__培训课件.pptVIP

实验室： 诊断、鉴别：与病毒性肺炎、军团菌肺炎 鉴别 WBC正常或略 ，N% 但无核左移， 起病2W后，冷凝集〉1：32 血清IgM抗体阳性（ELISA） PCR检出肺炎支原体DNA片段 治疗： 自限性疾病 抗生素：减轻症状、缩短病程 首选大环内酯类抗生素 四环素类也有效 疗程2—3W 青、头孢、氨基糖甙类无效 军团菌病 Legionellosis 概述和历史： 由嗜肺军团杆菌引起的爆发性肺炎 1976，7-8 费城军团会议，221 人发病 34 人死亡。血清学调查与： 74，同处 20人肺炎， 68，密执安州 Pontiac 市卫生署 144人“流感” 有关 流行病学： 流行性肺炎中：占1 %--3 % 不典型性肺炎的 1/ 4 院内感染性肺炎的 10 % 院内流行性肺炎的 30 % 男 ：女 为3 ：1 多见于成人 病因与发病机制： 军团杆菌科、属，G– 不分解糖，专性需氧，无荚膜。已鉴定41 种，64血清型。约半数致病 条件：温水、含铁、低水平其他寄生菌 空调系统、加湿器、淋浴装置、雾化器、热水供应系统---广泛存在自然界 《 5 um 气溶胶?肺泡（多在下呼吸道） 吞噬细胞内增殖、沿支气管、血、淋巴扩散 人 ? 人 临床表现： 急性起病，前驱症状（24h）头痛、