根尖诱导成形术07__培训课件.pptVIP

根尖诱导成形术( Apexification, Ap) 是指年轻恒牙牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症后，遵循根管治疗原则, 通过消除根管内感染物质, 增强根管消毒, 并经根管内药物诱导, 使根尖继续形成, 延长牙根, 缩小根尖孔, 封闭根端的治疗。 处于牙根形成期的牙齿,如果失去活力,牙根就停止发育。因此,如何使无髓年轻恒牙牙根继续发育和根尖形成,具有十分重要的临床意义。之前,常采用外科手术倒充填,但术后冠根比例不调,牙根短而钝。1960 年Kaiser 首先提出了根尖诱导成形术(Apexification) ,而后1966 年Frank 做了许多研究。近年来,许多学者仍在不断进行探索，这项技术也在不断发展完善。 牙齿萌出后,牙根继续发育是依赖根管中的生活牙髓和根尖部的牙乳头。当年轻恒牙牙髓感染坏死后,牙根的继续发育不仅取决于残留牙髓的活力,而且取决于尖周组织中的牙乳头和上皮根鞘。因而, 对于牙髓感染的年轻恒牙, 当残留根髓有炎症时, 应控制根髓炎症, 通过根管消毒和诱导药物的作用, 恢复根尖部牙髓或牙乳头活力, 使根尖继续发育形成。 1 　牙齿外伤 儿童活泼好动,常易造成前牙外伤，而此时儿童前牙多未发育完成。 2 　牙齿发育畸形 多为畸形中央尖和畸形舌侧尖折断后牙髓感染所引起。 3 　龋病 混合牙列期的儿童龋患率较高,且常因各种因素未及时治疗而并发牙髓炎症、坏死