郭晔：恶性肿瘤急症的诊断和处理__培训课件.pptxVIP

恶性肿瘤急症的诊断和处理复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科 郭 晔恶性肿瘤的常见急症发热性粒缺过敏及输液相关反应出血中枢神经系统侵犯急性肿瘤溶解综合征上腔静脉压迫综合征硬膜外脊髓压迫其他：电解质紊乱、急性肾衰、心脏毒性恶性肿瘤的常见急症发热性粒缺过敏及输液相关反应出血中枢神经系统侵犯急性肿瘤溶解综合征上腔静脉压迫综合征硬膜外脊髓压迫其他：电解质紊乱、急性肾衰、心脏毒性发热性粒缺 (febrile neutropenia, FN)定义根据美国传染病学会 (Infectious Diseases Society of America, IDSA) 的定义，发热性粒缺的诊断需满足以下2个条件：发热：单次口温测定≥38.3℃，或体温≥38.0℃持续超过1小时中性粒细胞 (absolute neutrophil count, ANC) 减少：ANC500细胞/mm3，或以后48小时预期ANC减少至500细胞/mm3严重：中性粒细胞100细胞/mm3FN的危害化疗相关性死亡的最常见原因迫使化疗推迟、减量或更改方案往往需要紧急入院，消耗医疗资源治疗设施和药物费用昂贵导致医护人员和患者交叉感染FN致死的相关因素常规检查项目病史采集：包括出现新的特定部位症状、有关预防性应用抗菌素的信息、感染暴露风险、以前确诊的感染或病原菌以及同时存在非感染原因的发热体格检查：应注意容易发生感染的部位实验室检查：全血细