鼓室的解剖及鼓室内给药__培训课件.pptVIP

病例文献介绍 鼓室灌注 进展 近年来鼓室灌注方面研究有效的比较少，各个学者报道结果不一致。Araujo等以生理盐水为对照组，鼓室灌注地塞米松(4 mg/ml,每次0.5ml，1周1次，共4周)治疗神经性耳鸣，结果显示两组疗效没有差异。Cesarani等则认为对于病程在3个月内的神经性耳鸣患者，鼓室灌注地塞米松治疗效果是显著的。在他的实验中有34%的患者症状消失，40%的患者明显减轻，其余26%的患者无改变。 有资料报道鼓室灌注庆大霉素可以改善梅尼埃病引起的耳鸣。Sakata等报道鼓室灌注4%利多卡因治疗神经性耳鸣，有效率达81%。他认为对于临床上常规药物治疗失败的神经性耳鸣患者，局部应用利多卡因仍是一种有效的治疗方法。 展望 鼓室灌注治疗内耳疾病是一种再兴起的给药途径和方法，用药量少，靶向性好，在治疗的局部药物浓度高，能避免全身给药所带来的不良反应，它将成为一种有前景的治疗方法。临床上鼓室灌注庆大霉素治疗顽固性梅尼埃病效果肯定，而突发性耳聋、耳鸣的治疗仍有争议，还需进一步研究。而某些疾病(如神经性耳聋)尚缺乏有效的药物，仍处于动物实验阶段。最近的研究表明用腺病毒为载体将一些目的基因从圆窗导入耳蜗是一条有效的可行途径，为直接耳蜗给药治疗一些蜗性聋患者开辟了一种方法，同时为基因治疗耳聋打下了基础。我们需要进一步研究探讨更有效的治疗药物和相关基因，以推广应用于人类感音神经性耳