何建国-急性肺栓塞抗栓治疗__培训课件.pptVIP

* 传统抗凝药 目前常用于防治静脉血栓形成的药物主要有三类：维生素K 拮抗剂、普通肝素和低分子量肝素。 维生素K拮抗剂华法林是最常用的口服抗凝药，临床使用超过50年，但存在的问题有： 起效延缓，安全窗窄 受饮食影响 频繁的国际标准比值（INR）监测及剂量调节 与多种药物之间存在相互作用 大出血不少见 新型抗凝药 随着对凝血分子机制的深入了解、重组DNA技术的进步、抗凝蛋白质的分离和鉴定技术，以及以结构为基础药物设计的进展，加速了新型抗凝药研发的步伐。 目前已涌现出许多以凝血过程中特定的凝血因子或凝血步骤为靶目标的新型抗凝剂。 新型抗凝药 新型抗凝药主要特点： 针对单个凝血因子的抑制作用， 有良好的生物利用度， 不存在与食物或药物的交叉反应， 药物起效快， 抗凝效果可预测， 毒副反应低。 直接凝血酶抑制剂 F X a抑制剂 其他 水蛭素 磺达肝癸钠 重组组织因子抑制物 重组水蛭素 生物素化依达肝素 重组线虫类抗凝肽 （来匹卢定） 比伐卢定 艾吡沙班 纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）抑制剂 阿加曲班 利伐沙