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特種设备非金属材料焊工考试机构申请书
受理编号:
焊工考试机构申请书
(非金属材料)
申请单位:
申请日期:
申请类别:
申请单位基本情况 单位名称 所 在 国 所 在 省 所在市(地) 所在区(县) 单位地址 组织机构代码 法定代表人 邮政编码 电 话 传 真 电子邮箱 互联网网址 经济类型 所属行业 批准成立机关 法人证书
营业执照 登记机构 法人证书
营业执照 注册号 考试机构名称 成立日期 开始工作日期 固定资产(万元) 注册资金(万元) 主 任 主任所在单位职位 技术负责人 总 人 数 取得相关资质认证 资质、认证项目 发证、认证机构 发证、认证日期 证书有效期
申请考试范围 焊接方法 机动化程度 试件类别 代号 申 请 单 位 基 本 条 件
主 要 人 员 职位 姓 名 身份证编号 学历 所学专业 职称 从事焊接工作年限 持 证 作 业 类别(方法) 级别(项目) 场 地 热熔对接法考试工位 个 电熔对接法考试工位 个 热熔对接法(三通)考试工位 个 计算机考试位置 个
主 要 焊 接 设 备 设备名称 设备能力 设备数 主 要 试 验 设 备
省级安全监察机构意见
经办人: 日期:
负责人: 日期:
(公章) 受理安全监察机构意见
经办人: 日期:
负责人: 日期:
证书编号: (专用章)
历次考试情况 序号 考试日期 参加人数 合格率(%) 提交的文件资料 序号 文件资料名称 篇幅或页数
申请单位承诺
依据《中华人民共和国行政许可法》和有关法律法规的规定,本申请单位承诺如下:
1、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。
2、严格执行法律、法规、规章的规定,承担违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。
3、已按照行政许可有关规定和要求完成了申请特种设备非金属材料焊工考试机构核准的各项准备工作,可以随时接受监督、审查。
4、获得核准后,严格按照有关法律法规规定,保证机构正常运作,接受监督管理。
5、当前没有对办理考试机构具有影响的法律诉讼等司法纠纷或正在接受有关司法限制与处罚。
企业法定代表人(签字):
(单位公章)
年 月 日
备 注
特种设备非金属材料焊工考试机构申请书填写说明
1 适用范围
本表目前只适用境内具有法定资质的单位、机构或组织提出的考试机构申请。
2 封面
2.1申请单位:填写申请考试机构相一致的企事业单位全称,并盖单位公章,填写的名称与公章必须一致,并且是核准公告的唯一单位名称。
2.2 申请日期:填写申请单位准备提交主管部门(如果存在)或者当地安全监察机构的日期。一般情况下,申请日期与当地安全监察机构收到申请的日期
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