煤矿现场急救技术选编.ppt

煤矿现场急救技术 李志明 河南省红十字会现场急救培训师 河南理工大学安全培训中心 副主任医师 第一节 概述 一．煤矿现场急救的概念 当煤矿发生人身伤害事故时，由现场工作人员对伤员 采取的紧急救护措施。包括现场评估、呼救、解脱伤员、心肺脑复苏、止血、包扎、固定、搬运等技术。 目的是使伤员得到及时正确的救助。减少伤员痛苦、挽救生命、避免二次损伤发生， 强调现场性，非专业性。 概述 二 急救组织机构及管理 （一） 急救组织机构 1、 第一级急救机构：地面井口急救站和井下急救站 2 、第二级急救机构：矿医院 3 、第三级急救机构：矿区总医院 第一节 概述 （二）、急救工作的组织管理 煤矿生产的各级部门都要设立相应的煤矿安全急救管理机构，当发生事故时，统一指挥急救工作。协调参与急救工作的各个部门间的关系，从资金、人员、设施等方面保证急救工作的正常进行。要有发生重大伤害事故的紧急救护预案。定期检查各级急救机构应对重大伤害事故的能力。分析已发生事故的原因，从中找出规律，提出防范措施，并做好对一线人员的现场急救知识的培训计划。 第二节 现场救护程序及原则 现场急救基本原则 1、先看后抢。评估现场，伤情。 ??? 2、先抢后救 ???? 使处于危险境地的伤员尽快脱离险境，移至安全地带后再救治。 ? ? 3?、先重后轻 ???? 对大出血、呼吸异常、脉搏细弱或心跳骤停、神志不清的伤员，应立即采取急救措施，挽救生命。昏迷伤员应注意维持呼吸道通畅。伤口处理一般应先止血，后包扎，再固定，并尽快妥善地转送医院。 ? ?4、先救后送 现场所有的伤员须经过急救处理后，方可转送医院。 第二节 现场救护程序及原则 一、迅速判断事故现场的基本情况 1.现场评估内容 （1）注意现场是否仍有危险存在，评估通风、顶板、瓦斯、水况、电气、机械等因素，他们是否可能对救护者或伤员继续造成伤害。 第二节 现场救护程序及原则 （2）引起伤害的原因，受伤人数。 （3）现场急救可以利用的人力和物力资源，现场最需要何种支援，应首先采取的救护行动等。 第二节 现场救护程序及原则 2. 伤情评估内容 现场评估后，进行伤情评估，检查病人的意识、气道、呼吸、 心跳、瞳孔反应等生命体征。发现异常，须先处理威胁生命的情况，并及时呼救。 第二节 现场救护程序及原则 二、呼救 1.向附近人群高声呼救：“快来人呀！这里有人受伤，需要抢救！”以吸引附近的同伴尽快参与抢救。比如：解脱伤员，在抢救人的同时向上级电话呼救等。 第二节 现场救护程序及原则 2.拨打电话向矿调度室作紧急汇报。汇报内容包括： ? （1）本人的姓名、身份。 ? （2）发现伤员所在的确切地点，引起受伤的可能原因。伤员人数、大概伤情。 ? （3）病人目前最危重的情况，如昏迷、呼吸困难、心跳停止，大出血等。 ? （4）现场已采取的救护措施，如止血、心肺复苏等。 第二节 现场救护程序及原则 ?? 注意： 呼救者不要先放下话筒，要等矿调度人员先挂断电话，然后再挂机，急救部门根据呼救电话的内容，应迅速下达救护指示，派出急救人员，及时赶到现场。 第二节 现场救护程序及原则 三、排除事故现场潜在危险，帮助受困人员脱离险境 四、注意保护事故现场 ? 一般不随意把伤员移出事故现场，但若伤员处于潜在危险之中，应迅速将伤员移出现场，置于安全地带施救，伤员出事位置要作标记。 第二节 现场救护程序及原则 五、伤情检查及伤员分类 ??? 1．伤情检查 ??? 要有整体观，首先要查出危及生命和可能致残的危重伤员，切勿被局部伤口迷惑。 ①? 生命体征 判断意识，瞳孔，脉搏，呼吸 ②? 出血情况 ???? 伤口大量出血是伤情加重或致死的重要原因，现场应尽快发现大出血的部位。 ???? 若伤员有面色苍白，脉搏快而弱，四肢冰凉等大失血的征象，却没有明显的伤口，应警惕为内出血。 第二节 现场救护程序及原则 ③? 有否骨折， 当发生骨折时，肢体会出现畸形，反常活动，肿胀，青紫等情况。 ④? 皮肤及软组织损伤? 皮肤表面出现淤血、血肿等。 第二节 现场救护程序及原则 2. 伤员分类 重大恶性伤害事故时，如果伤员较多，要做伤员分类。 ①? 濒死伤员—黑色标志? 脑、心、肺等重要脏器严重受损，意识完全丧失，呼吸心跳停止的伤员。 第二节 现场救护程序及原则 ??②? 危重伤员—红色标志??? 多脏器损伤，多处骨折或广泛的软组织损伤，生命体征出现紊乱者，是现场抢救运送的重点。?如开放性气胸，颅脑损伤、大面积烧伤等。 第二节 现场救护