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5. 心音的产生（heart sound） 1.心音：心肌收缩、瓣膜启闭和血液撞击心室壁引起的机械振动 2.心音图：用换能器将机械振动转变为电信号并记录下来 第二节 血管生理 一、各类血管的功能特点 左心室 主动脉 脑 心 胃肠 脾 肾 骨骼肌 皮肤 骨,骨髓 肝 腔静脉 右心房 各器官血管床关系示意图 部位 作用 弹性贮器血管 主A肺A 间断射血 持续血流；缓冲管腔压力 分配血管 中A 输送血液至各器官 Cap前阻力血管 小A微A 阻力最大；决定器官血流量 Cap前括约肌 控制其后的cap开闭 各类血管的功能特点 交换血管 Cap后阻力血管 微V 容量血管 容纳全身循环血量的60~70% 部位 作用 表 各类血管的功能特点（续） 中V大V 物质交换的场所 真cap 产生一定的阻力 短路血管 小A－小V 体温调节有关 图 大动脉弹性作用示意图 左心房 左心房 左心室 左心室 势能 动能 AP变动幅度（40mmHg） 左室内压变动幅度 心室收缩期 心室舒张期 外周阻力 外周阻力 Cap壁薄，通透性好，血流缓慢，物质交换 细胞核 小孔 小泡 毛细血管壁亚显微结构示意图 基膜 血压（blood pressure） 1.定义：是指血管内的血液对单位面 积血管壁的侧压，压强（N/m2） 2.单位：帕（Pa，kPa） 1mmHg=0.133kPa 3.血压形成三要素： （1）血液充盈 （2）心脏泵血 （3）外周阻力 三、动脉血压 257页 主动脉压（肱动脉压） 动脉血压（arterial blood pressure） 定义:是动脉血管内血液对管壁的压强 1.形成 （1）足够的血液充盈 （4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用 （2）心室收缩射血 （3）外周阻力 动脉血压的间接测定法示意图 2. 动脉血压的正常值 收缩中期最高值 舒张压 脉 压 平均A压 舒张压+1/3脉压=1/3收缩压+2/3舒张压 名称 定义 正常值（mmHg） 30~40 100~120 收缩压 60~80 心舒末期最低值 收-舒 平均值 100 表示方法：收/舒 高血压：140 (收) 90(舒)低血压：90 50 心脏每搏输出量 血压 心率（心舒期） 外周阻力 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 循环血量血管容量 失血性休克过敏性休克 体循环平均充盈压 意义 每搏输出量 外周阻力 3. 影响动脉血压的因素 四、静脉血压和静脉回心血量 1. 静脉血压和中心静脉压 中心静脉压（CVP） 1)定义：右心房和胸腔内大V的血压 2)正常值：4~12cmH2O （1cmH2O=98Pa） 心脏射血能力 静脉回心血量 CVP 输液量不足 CVP（16cmH2O） ①.静水压与体位有关 直立：足部血管内的血压比卧位时高 静水压对静脉功能的影响大（可扩张性） ②.特点： 充盈 ③.意义： 400~600ml血液 平均动脉压 170 150 130 110 90 70 50 30 塌陷 静脉压 mmHg 10 80 60 40 20 10 30 20 40 60 80 100 120 140 160 50 70 2.重力对静脉血压的影响 平卧：大致相等 * * 血液循环 P234 定义：血液在循环系统中按 一定方向周而复始地流动 类型：肺循环和体循环 器官：心脏、血管 功能： 1.物质运输 2.完成体液调节 3.维持内环境的相对稳定 4.血液防卫功能的实现 第一节 心脏的生物电活动 心肌细胞的类型 普通心肌细胞 (工作细胞) 特殊心肌细胞 (特殊传导系统) 窦房结细胞 结区细胞 心房肌细胞 心室肌细胞 浦肯野细胞 心脏各部分心肌细胞的跨膜电位 窦房结 心房肌 房室结 希氏束 浦氏纤维 心室肌 左束支 心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 工作细胞的跨膜电位及其形成机制 自律细胞的跨膜电位及其形成机制 心室肌细胞静息电位（-90mV） 心室肌细胞动作电位 窦房结细胞 心肌细胞膜内外几种主要离子