宁波市通用就诊卡项目（二期）.docVIP

附件1： 宁波市通用就诊卡二期项目总体设计方案 宁波市卫生局 2008年 4 月 15 日 目 录 第一部分：项目现状与需求分析 3 一、项目现状描述 3 二、二期项目建设目标 3 三、二期项目需求描述 4 第二部分：网络规划与设计 5 一、网络现状分析 5 二、网络方案设计 6 三、将来全市卫生网络建设的若干考虑 9 第三部分：市卫生局和区卫生局系统集成设计 10 一、市卫生局系统集成项目需求 10 二、区卫生局系统集成项目需求 11 第四部分：应用系统方案 13 一、六区通用就诊卡项目解决方案 13 二、 关于业务信息数据交换平台建立和升级考虑 16 第 五 部 分：项 目 预 算 17 一、宁波市通用就诊卡项目二期市卫生局数据中心实施费用 17 二、宁波市通用就诊卡项目（二期）区卫生局数据中心实施费用。 17 三、医院端项目实施费用预算 18 第六部分：附注 19 一、宁波市六区街道卫生服务中心和区级医院分布 19 二、宁波市通用就诊卡项目二期实施初步进度计划 22 第一部分：项目现状与需求分析 一、项目现状描述 宁波市通用就诊卡项目一期已于2007年10月10日顺利上线，近半年的试运行期间，系统运行稳定。项目一期建设中，宁波市范围内有第一医院、第二医院、李惠利医院、妇儿医院等14家较大医院加入了宁波市通用就诊卡系统，完成了患者基本信息的采集与共享，实现了患者执通用就诊卡在这14家医院内跨院就诊的目标。截止2008年3月27日，宁波市通用就诊卡发放数量已达到82万张。 通用通用就诊卡项目除可实现自费病人跨院就诊外，农保卡用户可以使用农保卡到医院挂号，医保卡用户也可在医院挂号处更新患者基本信息，这样通用就诊卡系统覆了宁波市范围内所有类型的患者（自费病人、医保卡患者、农保卡患者）。项目一期宁波市区内有14家大医院纳入了通用就诊卡系统，但仅14家大医院远远无法满足患者的实际需求，在宁波市卫生局的组织协调下，计划在2008年7月通用就诊卡项目二期上线运行。届时市六区将有70多家街道卫生服务中心和区级医院（宁波市六区街道卫生服务中心和区级医院分布见附注一）200多个社区卫生服务站点纳入宁波市通用就诊卡系统，更加方便群众就医。 二、二期项目建设目标 通用就诊卡项目二期建设总体目标是：在继续完善项目一期功能的基础上，实现市六区范围内70多家医院就诊患者基本信息共享，扩大宁波市通用就诊卡通用范围及达到跨院就诊目的，同时做到医保人员基本信息的更新采集、汇总、分发。在项目一、二期的工程之上积累经验，顺利实现全市范围内就诊卡的互刷。 宁波市通用就诊卡的最终目标是在全市范围内实现“一人一卡”，为宁波市区域卫生信息化的患者信息有序归并提供必要的索引条件，为建立 “全程、全时”的个人电子健康档案奠定基础，进而使患者在就医活动中获得“高效、优质”的诊疗服务，真正体现卫生系统“一切为了人民健康”的服务宗旨。 三、二期项目需求描述 （一）在一期建设的基础上，将市六区区级人民医院、乡镇街道卫生院70多家医院纳入通用就诊卡信息系统，拓展宁波市通用就诊卡适用范围，进一步在面上推进一人一卡制度。同时增加对医院HIS系统数据库人员扩展信息采集，完善目前系统中人员数据库信息数据，弥补医保等人员信息必要字段缺乏的不足。 （二） 为下一步建立一个可承载多业务系统、多级卫生医疗单位的信息数据交换平台制定必要的信息数据索引奠定基础，最终达到以病人为中心，将原来离散的卫生医疗信息进行整合，形成病人全程、全时就诊资料和健康档案，同时可供卫生决策和管理部门使用。 第二部分：网络规划与设计 一、网络现状分析 （一）以市卫生局为网络核心层的现状描述 市卫生局中心机房的业务专网接入带宽为100M，配备了核心路由、防火墙、核心交换机各一台，5台汇聚交换机。设备性能相对稳定。目前因核心链路的设备使用将近3年，存在单点故障风险，需尽快做改造。 （二）以公卫网为网络骨干层的现状描述 宁波市卫生局已经建立内部局域网信息系统，通过租用电信运营商线路，以MPLS VPN方式实现与各个县（市）区卫生局和14家市级较大医院的对等方式互联互通，预计在2008年6月，二期系统将上线运行，届时将有市六区70多家医院以区为单位纳入信息系统。为了确保各个接入点的安全，需要对现有的网络接入方式进行安全处理，防止对等网互访引起的网络安全事故。 （三）以区卫生信息专网为接入层的现状描述 经过对6区的信息化实地调研，已明确6区都有各自的卫生信息专网。然而各区卫生信息专网类型、运营商、归属权不一，因此对上下二级网络的整体性改造难度很大，而且项目进度也不