NPC靶区勾画__培训课件.pptVIP

GTVnd （转移淋巴结）的确定 2008分期标准 ① 横断面上最小径 ≥10mm； ② 中央坏死或环形强化； ③ 同一区域内 ≥3个LN，其中一个最大横断面上最小径 ≥8mm PET/CT检查：无法检出体积小的转移LN 诱导化疗后：显著缩小的LN 是否需要向下预防照射淋巴引流区 N0：不再预防照射下颈淋巴引流区？ N+：不再向下高剂量预防照射淋巴引流区 （如：II区N+时，将III-IV-下颈V区设 定为CTV2）？ 正常器官的勾画 处方剂量 pGTV：70 Gy／33F PTV1：60 Gy／33F PTV2：56 Gy／33F pGTVnx / pGTVnd 的 70Gy 靶区覆盖率：≥95%； 评价各PTV中Dmax； ≥110%（77Gy）/ ≥115%（80.5Gy）处方剂量覆盖 的PTV体积 ≤20% / ≤5%； 接受 ≤93% 处方剂量的任一PTV体积： ≤1%。 计划要求 危及器官的剂量限制 正常器官名称 限定剂量（Gy) 脑 干 54 (60)