根管治疗rct__培训课件.pptVIP

2 输送糊剂使用的器械 扩大针 根管充填方法 热牙胶垂直加压充填 优点：能够将牙胶和封闭剂充填至各种不规则根管，甚至侧副根管 不足：步骤繁琐、可控性较差、技术要求高、设备复杂、一般需要四手操作 主牙胶尖选择 选择与主锉同样大小的牙胶尖作为主尖 初步判断主尖是否合适 根据目测主尖插入长度 主尖在根尖处是否有回抽阻力 患者反应 最后用X线透照法证实 一般以X线片上主尖距根尖0.5~1mm为宜 封闭剂使用 封闭剂用来填补牙胶难以封堵的部位 理想的稠度允许充足的临床操作时间和最小体积变化 封闭剂应送至WL并涂布满根管壁 封闭剂输送器械有手动和机动两种，可根据习惯选择使用 热塑根管充填技术 热牙胶垂直加压充填 简要操作步骤 干燥根管 试合主尖 预试加压器 涂布封闭剂 插入主尖 去除髓腔多余牙胶 用热加压器垂直加压牙胶块，完成根尖充填 逐步回填，完成根管充填 拍术后x光片检查充填情况 欠填:距根尖2mm以上,根尖部仍遗留有根管x线影像 超填:根充物超出根尖孔 恰填:根充物充填严密,距根尖0.5~2mm,根尖部无根管x线影像 根管充填质量评价 症状：无明显临床症状 体征：牙体、牙周情况 X 线： 密度：是否密实均一 长度：是否至工作长度 锥度：是否反映根管形态 随访时间：术前病变越大，愈合时间越长 3个月为观察期，6个月为初步评价期，此时如见病变缩小，表明正在愈合；如继续扩大