《伤寒杂病论》词义考.docVIP

《伤寒杂病论》词义考 nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; 作者：林大勇，张丽艳，王树鹏，李海波nbsp; 【摘要】nbsp; 通过文献考证，诠释了《伤寒杂病论》中“须臾”“洒”“霍”“搏”的含义，对于《伤寒杂病论》基本理论研究有重要意义。 【关键词】nbsp; 《伤寒杂病论》；须臾；洒；霍；搏；词义 nbsp;nbsp;nbsp; 1nbsp; 须臾 nbsp;nbsp;nbsp; 　　《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第12条桂枝汤方后煎服法云：“适寒温，服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。”其中“须臾”一词在《伤寒论》五版教材《伤寒论讲义》中被解释为“很短的时间”。其实，这一解释并不确切。先温服桂枝汤一升，然后过很短的时间，再喝热稀粥。仅凭这一叙述，很难在临床中有效地实施。那么，究竟服用桂枝汤后多长时间再喝热稀粥呢？要想准确地把握时间，就必须弄清楚“须臾”一词的真正含义。 nbsp;nbsp;nbsp; 　　“须臾”一词来自佛教，是佛家计算时间的单位，据佛家经典《僧祗律》记载：“一刹那者为一念，二十念为一瞬，二十瞬为一弹指，二十弹指为一罗预，二十罗预为一须臾，一日一夜有三十须臾。”另据唐·慧琳《一切经音义》卷三云：“二刻名须臾，以子丑等十二时约之，每辰五刻。” nbsp;nbsp;nbsp; 　　由此推算，一“须臾”约合今之四十八分钟。这一时间段的长短与临床实际较为符合。因此，服用桂枝汤之后，并不是过很短的时间，甚至即刻就喝热稀粥，而是过大约四十多分钟之后，再喝热稀粥。在这一时间段中，桂枝汤基本被人体吸收，其有效成分在体内达到了一定的血药浓度，并且已经发挥出了一定的作用，即发汗。此时再喝热稀粥，此粥既可成水谷精微以作汗源，又可借其温热之性鼓舞胃中阳气以振奋卫阳，助桂枝汤发汗。若服用桂枝汤之后，马上即饮热稀粥，此时，桂枝汤尚未得到充分吸收而未起到发汗作用，更谈不上“药力”之存在。那么此时所饮之热稀粥何以达到“以助药力”之功效？ nbsp;nbsp;nbsp; 2nbsp; 洒 nbsp;nbsp;nbsp; 　　《金匮要略·痉湿眒病脉证治》第25条载：“洒洒然毛耸”。何谓“洒”？“洒”又作“洒”。《国语·晋语》韦昭注：“洒，寒也。”据《素问·风论》云“腠理开则洒然寒”，王冰注：“洒然，寒貌。”《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》第1条载：“洒淅恶寒”。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》第8条载：“洒淅恶寒”。《脉经》卷九第二载本条云：“洒洒恶寒”。由此可知，“洒”通“淅”，“淅”也是如冷水洒身，不禁其寒之状。 nbsp;nbsp;nbsp; 　　由上述可知，“洒”是形容寒冷的样子。那么，寒冷时会表现出什么样子呢？这就要了解“洒”究竟是什么含义。 nbsp;nbsp;nbsp; 　　《诗·邶风·新台》云：“新台有洒，河水浼浼。”毛注：“洒，高峻也。”《尔雅·释丘》云：“望崖洒而高岸。”据清·段玉裁《说文解字注》云：“古有假洒为峻峭之峻者。”由此可见，“洒”含有高峻、凸起的意思。正如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第141条所述之“肉上粟起”。因此“洒”是形容人在受寒时，肌腠闭塞，皮肤上出现凸起，高出皮肤，如鸡皮疙瘩状。故而仲景将其描述为“毛耸”。可见，“洒洒然毛耸”也好，“洒淅恶寒”也罢，正是张仲景对其在临床上所观察到的病人在受寒时，皮肤上出现形若鸡皮疙瘩状凸起之形象生动的描述。 nbsp;nbsp;nbsp; 3nbsp; 霍 nbsp;nbsp;nbsp; 　　《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》中所说的“霍乱”是指顷刻之间出现上吐下泻的病证。其中“霍”并非挥霍之意，而是指迅疾、突然的含义。 nbsp;nbsp;nbsp; 　　东汉·许慎《说文解字》载：“霍，飞声也。雨而双飞者，其声霍然。”从“霍”字的构型上看，上面为“雨”，下面为“隹”。《说文解字》：“隹，鸟之短尾总名也。”可见，“隹”表示短尾鸟。在甲骨文中，“霍”字下面有3个“隹”，篆文中，“霍”字下面改成2个“隹”，到了楷书中，“霍”字下面只剩1个“隹”。看甲骨文“霍”字的构型，直观上，好象是一群小鸟在雨中飞翔。其实，“霍”字是一个会意字，本义指一群小鸟突然受到惊吓群起疾飞。群鸟疾飞时，会发出与倾盆大雨相类似的声响。因此，“霍”字用“雨”和“隹”会意，表示群鸟突然起飞。“霍”字的构型在演变过程中，一脉相承，只是“雨”下面的“隹”由3个减为2个，然后又减为1个，但其表示一群小鸟突然起飞的词义未变。正如《玉篇》所谓：“霍，鸟飞急疾貌也。” nbsp;nbsp;nbsp; 　　“霍”字由表示群鸟疾飞，引申为迅疾