颅底结构的影像解剖及病变分析__培训课件.pptVIP

颅神经微血管减压术（Microvascular decompression, MVD)是目前有效的治疗方法。 术前明确的病因诊断，对于筛选手术病人，指导术中正确判断责任血管的来源、把握神经血管关系十分重要。 MR检查方法 常规MRI MRTA（Magnetic Resonance Tomographic Angiography)：3D-TOF-SPGR 常规MR的局限性 常规MRI对神经血管压迫显示率低，仅为10％～53％。 较粗大的动脉多可显示，小血管无法直接分辨。特别是小脑前下动脉(AICA)、小脑后下动脉(PICA)及其分支等一些相对较细小的责任血管。 MRTA的优点 3D-TOF-MRA技术增加了血流和静态组织间的对比度，提高了血管压迫神经阳性符合率。 多方位薄层成像判断颅神经与血管的关系。 可通过最大密度投影(MIP)技术实现椎基底动脉系统成像，有助了解责任血管的来源与行径。 增强MRTA可提高静脉责任血管的检出率。 正常三叉神经 F,58Y.Right trigeminal neuralgia. 责任血管 90%为动脉，10%为静脉。 压迫三叉神经常见的动脉为SCA、AICA、PICA、BA；位置偏移或增粗的桥脑横静脉和桥静脉是常见的致病静脉。 压迫面神经常见的动脉为PICA、AICA、VA、SCA、BA。 压迫舌咽神经多见于PICA、VA。 责任血管