颅神经__培训课件.pptVIP

三叉神经脊束核： 1）自脑桥开始经延髓至第三颈髓后角； 2）从口周来的痛温度觉纤维止于此核的上部，从耳周来的则止于此核的下部； 故此核部分受损，产生面部的葱皮样分布区的分离性痛温觉缺失。 三叉神经 三叉神经核 （2）运动 脑桥的三叉神经运动核→穿出脑桥→经卵圆孔穿出颅腔 →下颌支→支配咀嚼肌（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌）、鼓膜张肌等。接受双侧皮质延髓束支配。 三叉神经 （3）反射 1）角膜反射 (corneal reflex) 直接角膜反射 间接角膜反射 三叉神经感觉主核 角膜 三叉神经眼支 眼轮匝肌 面神经 双侧面神经核 下颌反射 2）下颌反射 反射中心在脑桥， 传入和传出神经均为三叉神经， 皮质延髓束损伤时反应亢进。 2、生理：混合神经司面部感觉及咀嚼各肌运动。 （二）三叉神经损害临床表现 同侧面部感觉障碍 咀嚼肌瘫痪， 张口时下颌向病侧偏斜。 三叉神经核的损害可出现核性损害的特征。 临床疾病：三叉神经痛（原发性、症状性） 展神经——运动神经，外直肌（在颅底走行最长的颅神经） 外展神经 外展神经核 延髓脑桥沟出脑 外直肌 脑桥中部 海绵窦侧壁 眶上裂出颅 各眼外肌的运动方向分解图 动眼、滑车、外展 （二）临床表现： 1眼肌麻痹 2瞳孔改变 3复视 4眼球震颤 动眼、滑车、外展 1、眼肌麻痹： 眼球运动障碍有周围性、核性、核间性及核上性四种。