颅神经解剖及定位__培训课件.pptVIP

思考题 各种视野缺损的定位? 视神经和动眼神经损伤后,瞳孔光反射的表现是什么? 动眼神经损伤，病人会出现哪些临床表现? 中枢性面瘫与周围性面瘫的区别? 真假球麻痹的鉴别? 中枢性舌下神经瘫与周围性舌下神经瘫的区别? 参考文献 1.神经病学 第五版 2.神经内科学 主编 余宗颐 北京大学医学教材 瞳孔光反射： 光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射 传导径路： 视网膜——视神经——中脑顶盖前区——E-W核——动眼神经——睫状神经节——节后纤维——瞳孔括约肌 传入神经：视神经 传出神经：动眼神经 这一径路上任何一处损害均可引起光反射丧失和瞳孔散大。 光反射的径路不经外侧膝状体，外侧膝状体、视辐射、枕叶视中枢损害，光反射不丧失，瞳孔不散大。 Ⅴ、三叉神经（trigeminal nerve） 三叉神经 （一）解剖生理 1.感觉： 眼支（眶上裂） →痛、温觉→三叉神经脊束核 上颌支（圆孔） →三叉神经半月节→ 触觉纤维→感觉主核 下颌支（卵圆孔）→三叉丘系→ 丘脑→内囊后肢→大脑皮质中央后回感觉中枢的下1/3部 Ⅴ、三叉神经（trigeminal nerve） 三叉神经脊束核 起: 脑桥 止: 第三颈髓后角 上部----口周 下部----耳周 部分受损----面部的葱皮样分布区的分离性痛温觉缺失， 与个别周围支受损后产生的感觉障碍