年轻恒牙外伤.__培训课件.pptVIP

给家长讲明情况，同意保守治疗，观察。 11护髓后，直接光固化修复。 21局麻下复位，金属丝光固化固定，一月后复诊。 3个月复诊，拆除固定，牙齿不松动，牙龈无红肿，根尖未见阴影，医嘱半年后复诊，观察。 病例 程XX，男，12岁，滑旱冰不慎跌倒碰伤上前牙来诊。 检查；21牙冠唇侧颈部诊断，折线斜向下至腭侧牙龈下3mm，冷（+），扣（+），牙冠1度松动，远中邻面牙体缺损。 X片检查，根尖闭合，未见根中折断。 治疗：根管治疗+固位修复。 观察 年轻恒牙特点 　　牙根未发育完成 根尖未闭合 牙髓血运丰富 牙髓组织细胞成份多 外伤冠折露髓 部分活髓切断术 1978年 Cvek 提出部分活髓切断术 报道成功率 96% 其它学者报道成功率 94-100% 概念 去除冠部露髓孔表面1-2mm深的牙髓组织，用氢氧化钙覆盖牙髓断面，再用修复材料修复牙体缺损。 首次1-2周复诊，检查有无牙髓症状，是否有根尖炎表现、牙冠颜色是否变色。 露髓孔小于1-２mm，余留牙髓1/2以上 采用部分活髓切断术。 露髓孔大于２mm，余留牙髓小于1/2，去 冠髓的活髓切断术。 部分活髓切断术操作步逐 局部浸润麻醉 生理盐水清洁 牙冠折断面 打开活切包， 用灭菌高速 牙钻将表面