140761诊断学综合2.doc

《诊断学综合2》课程教学大纲 （一）体格检查 1，学习视、触、叩、听四种基本检查方法在胸廓和肺部的正确应用，并能获得较为准确的检查结果。掌握胸部的体表标志、胸廓和肺部体检的基本内容，识别肺部正常体征，掌握常见异常体征及其产生机制、临床意义。 了解乳腺的检查方法、顺序、正常状态及异常改变。 了解呼吸系统某些特殊的体检方法。熟悉呼吸系统常见异常发现及其鉴别。 学习询问呼吸系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。 2，学习心脏的检查方法并能获得较为准确的检查结果。掌握心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心脏浊音界的临床意义。掌握S1、S2的产生机制、听诊特点及鉴别要点。掌握心音变化的临床意义。掌握额外心音的概念、特点及临床意义。掌握心脏杂音的产生机制、听诊要点、鉴别要点及其临床意义。掌握心包摩擦音的产生机制、特点、临床意义及与胸膜摩擦音的区别。 掌握血压检查方法，了解动态血压监测。熟悉脉搏、血管杂音、周围血管征的检查方法及临床意义。 了解循环系统某些特殊的体检方法。熟悉循环系统常见异常发现及其鉴别。 学习询问心血管系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。 3，熟悉腹部体表标志及分区。掌握腹部视、触（重点为肝、脾、胆囊、肾触诊）、叩、听诊检查方法。掌握压痛、反跳痛、腹部肿块、腹水、振水音的检查方法及临床意义。 了解腹部某些特殊的体检方法。熟悉腹部常见异常发现及其鉴别。 学习询问消化系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。 4， 熟悉肛门、直肠检查的方法与临床意义。 5， 熟悉脊柱、四肢、关节的检查方法、病理改变及临床意义。 （二）器械检查 1，掌握正常心电图各波、段的测量方法及正常值。熟悉心电图检查的临床应用范围及临床意义。掌握常见异常心电图的特征。掌握心电图分析方法和步骤并写出心电图报告。了解动态心电图及心电图运动负荷试验。 2，了解肺容积检查各项指标正常参考值及临床意义。了解通气功能障碍、换气功能障碍（包括小气道功能检查）的常用检查指标。了解肺功能检查结果分析。 了解血气分析和酸碱测定的各项常用指标的正常参考值及临床意义。 3， 了解内镜检查的基本原理。了解内镜检查的适应证，禁忌证。 实验诊断学部分 （一）临床化学检查： 1、了解蛋白质代谢的检查方法,参考值和临床意义。 2、 熟悉胆红素代谢检查方法,参考值和临床意义，掌握各种黄疸的实验室鉴别。 3、了解脂质及脂蛋白检测的方法,临床意义。 4、掌握血清酶学检查的方法,参考值及临床意义。 6、熟悉肝病检查项目的选择与应用。 7、熟悉酸碱平衡检查项目的选择和应用。 8、熟悉无机离子检查的参考值及临床意义。 （二）临床免疫学检查： 1、掌握病毒性肝炎血清标志物及其检测的临床意义。 4、熟悉肿瘤标志物检测的临床意义。 5、了解自身免疫检测的临床意义。 6、了解细胞因子测定的临床意义。 影像诊断学部分 （一） 医学影像学概论 1．掌握医学影像学（medical imaging）、计算机体层成像（computed tomography, CT）及磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)的定义。 2．掌握X线特性。 3．掌握影像的分析方法及其诊断原则和步骤。 4. 熟悉各种影像检查方法及其应用范围。 5. 了解各种影像技术优缺点的比较。 6. 了解超声诊断学的概念。 7．了解医学影像学发展史及发展历程。 8．了解各种医学影像物理特性及其诊断原理。 9. 了解医学影像的存档和传输系统。 10. 了解医学影像技术新进展（MRS、fMRI、DWI、DTI及灌注成像等）。 11. 了解分子影像学。 （二） 呼吸系统 1．了解呼吸系统的影像学检查方法。 2．熟悉呼吸系统的影像学正常及基本病变表现（渗出，增殖，纤维化，钙化，空洞与空腔，肿块）。 3．熟悉支气管异物、支气管扩张及的X线、CT表现。 4．了解肺脓肿的典型X线表现。 5．掌握大叶肺炎的典型X线、CT表现。 6．掌握肺结核的典型X线表现和原发综合征的定义。 7．掌握支气管肺癌、肺转移瘤的X线、CT表现。 8．掌握球形病灶的X线、CT鉴别诊断。 9．了解胸壁及胸膜疾病的影像学表现。 10．熟悉纵隔分区及支气管囊肿、神经源性肿瘤的X线、CT表现。 11．掌握胸腺瘤、畸胎类肿瘤、淋巴瘤的CT表现。 12．了解胸部外伤的X线、CT影像表现。 （三） 循环系统 1．了解循环系统的影像学检查方法。 2．熟悉循环系统的影像学正常及基本病变表现。 3．掌握肺淤血、肺充血、肺动脉高压等定义。 4．熟悉心脏各房、室扩大的X线表现。 5．掌握风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和关闭不全的典型X线表现。 6．掌握法洛四联症的定义及典型X线表现。 7．了解肺栓塞X线、CT表现。 8．了解心包积液的X线、CT表现