误诊的变异型GBS病例__培训课件.pptVIP

该患者治疗 甲基强的松龙静脉滴注1.0g/天治疗5天、静脉人血丙种免疫球蛋白20g/天治疗5天。患者症状好转，予出院，继续随访。 随访 患者1月后再次入院，第三次再次入院（2016年7月19日）体检与第二次基本相同。入院后再次予丙种球蛋白及甲强龙等免疫调节治疗。目前出院已随访4个月。患者肢体无力及行走不稳症状及视物模糊等症状都基本好转，患者诉生活自理能力已达到发病前状态。 谢谢 * 多灶性运动神经病（MMN）相关抗体为抗单唾液酸神经节苷脂GM1抗体，多为IgM 型抗体，阳性发生率为40-70%。此外，22-30%的格林-巴利综合症患者中抗单唾液酸神经节苷脂GM1抗体滴度升高，且抗体滴度与疾病活动性相关。急性期抗体滴度达到最高值，然后逐渐下降。在感觉性神经病患者可出现抗双唾液酸神经节苷脂GD1b 抗体，但罕见。超过90%的密勒-费雪综合症患者出现抗四唾液酸神经节苷脂GQ1b 抗体。 GM：单唾液酸神经节苷脂；GD：双唾液酸；GT：三唾液酸；GQ：四唾液酸 Prevalende of antibodies against gangliosides taken from the literature Remark: Antibodies against GQ1b are marker antibodies for Miller-Fisher syndr