《内科学》复习--上集幻灯片.pptVIP

4.消化性溃疡--1 ☆病因：Hp感染、NSAID等 ☆病理：GU、DU，病灶特点 ☆表现：节律性上腹痛、局限性轻压痛 ☆特殊溃疡：复合、多发、幽门管、球后、巨大溃疡等 ☆辅检：胃镜-分期，X线-直接/间接征 Hp检测 消化 4.消化性溃疡--2 ☆诊断 ☆鉴别诊断：胃癌等 ☆并发症：四大并发症 ☆治疗：目的 一般治疗： 根除Hp治疗：三联 抗溃疡药物：H2RA、PPI等 手术治疗：指征 消化 5.胃癌 病因和发病机制：环境饮食、Hp 癌前状态—癌前疾病、癌前病变 病理：组织类型、转移途径 表现 辅检：胃镜—早期、进展期胃癌，X线 诊断 并发症：3大并发症 治疗：首选手术治疗等 消化 6.肠结核 病因和发病机制：经口、血行感染 病理：主要在回盲部，分溃疡、增生、 混合型 表现：腹痛部位、腹泻特点、包块、 全身表现 辅检：X线-钡剂跳跃现象等 肠镜及活检 鉴别：Crohn病等 治疗：抗结核化学药物治疗，手术适应证 消化 7.结核性腹膜炎 病因和发病机制：多继发 病理：渗出、粘连、干酪型 表现：全身表现、腹痛、腹柔韧感、 包块、腹水 辅检：X线腹片、腹腔镜、腹水 鉴别：肝硬化腹水等 治疗：抗结核化学药物治疗，放腹水，