病理结核病修改__培训课件.pptVIP

骨与关节结核病 ?关节结核： 发病:多继发于骨结核,始于骨骺及干骺端 部位:髋,踝,肘等关节,关节滑膜和软骨 病变:干酪样坏死  浆液纤维素渗出 后果:关节肿胀,局部窦道,重者关节强直 Secondary pulmonary tuberculosis 1993年WHO宣布： 全球结核病紧急状态！1998年WHO再次呼吁： 遏制结核病刻不容缓！  * * 小叶分布 大叶分布 临床：起病急，发展快，中毒症状明显，病情危重 Ｘ线：肺大叶或散在致密阴影，其间见蜂窝状透明区 结局：预后很差，死亡率高 结 核 球 Secondary pulmonary tuberculosis 来源：浸润型肺结核愈合；干酪样坏死阻塞引流的支气管；多个结核病灶融合 临床：多无症状，病情相对静止 Ｘ线：肺内孤立球形致密阴影 病理：多单发，2～5cm，境界清楚 多位于肺上叶近胸膜处， 中心干酪样坏死，周围纤维包裹 结局：好转：机化、钙化转愈 进展：坏死扩大、播散 治疗：抗结核药治疗无效，手术切除 结核球 结核球 Secondary pulmonary tuberculosis 结核球 结 核 性 胸 膜 炎 见于原发性和继发性肺结核，亦可直接感染