对一孕妇用欠费手机呼叫120案例的思考.pptVIP

1、严格执行调度工作首接负责制和受理调度流程规范 2、细化院前急救出诊流程和出诊人员行为 3、严格院前急救报告制度 4、强化院前急救人员的责任意识、法律意识和风险意识 5、树立院前急救是医疗服务重要窗口职业理念 ①准确受理，合理调度。首接调度员要准确掌握报警者的呼救原因（伤病信息）、接车地址和有效联系电话等关键信息。 事发地址=报警者所述具体地址+显而易见的参照物。 若受理后发现地址不明确可通过回放报警录音仔细辨析。 呼车原因=病人当前最突出的症状+病因或病名。 院前急救最重要的10个环节 ① 做好接班前的准备工作。 这既是院前急救值班人员的基本职责，也是避免工作失误和防范医疗纠纷的重要举措。 接班时，接线员应例行性地询问和检查120信息接收系统是否处于正常运行状态，并掌握当班人员和车辆安排情况。 护士应按顺序检查院前急救药械是否按规定配置或补齐，能否正常使用或有否损坏，是否放置在车箱内指定部位。 医生。按顺序检查随车记录卡、笔、各种医疗表（院前急救病历等）。 驾驶员。按顺序检查移动式担架、铲式担架、车载通信设备警灯、警报器、油料、车况、重要工具器材等是否按规定放置，能否正常使用，试发动或预热车辆。 ② 及时接收出诊指令。出诊指令的到达具有随时性的特点，急救站接线员、医护人员和司机务必保持随时接收出诊指令的状态。 出车指令到达急救站时接线员应立即接单派车，同时按响急救出诊专用电铃，统一通知并督促出诊人员立即上车出诊。 特别提醒 ●电话逐一通知出诊人员误时。 ●务必领取并持《任务单》上车。 ●切忌出诊人员擅自离岗、仓促上车、丢三忘四。 ●确保出车指令到达急救站后2分钟以内出车。 ●不要拘泥于派专科医生而耽误反应时间。 特别提醒：●切忌到达病人身边不进行任何处置或大而化之，抬起病人就走。要注意让急救现场的目击者理解院前急救的模式已由传统的“拉上就走”转变为现代的“抢运结合”。 ●公共场合实施抢救时，甚至可以“大声音下达医嘱指令”，以引起旁观者“医护人员抢救很认真”的认可。 ●对死亡病人务必做心电图予以确认，以免重复呼车而引发医疗纠纷。 ⑥合理转运病人。现场抢救结束后，原则上应按急救分区原则，就近将伤病员送至本院进一步救治。如果病情允许，可按伤病员及其家属意愿，将伤员送往其指定的医院，并请其在院前急救病历“病情告知”栏签字确认。病情特殊，应直接将伤员送往具有专科条件的医院救治。 ⑦运送途中切莫大意。医护人员切忌坐在驾驶室（哪怕病人病情不重或无危险）。要保证病人得到不间断的治疗和护理、各种管道固定不脱落，引流管通畅;密切观察病情的变化，及时采取有效的救护措施。 ⑧院前院内无缝衔接。返站途中，出诊人员应提前告知接受医院打开急救绿色通道或通过调度大厅转告。病人到站时，要安排专人迎接，并按照规范做好交接。病人进入院内，各种处置要有条有理，切忌发生病人进院后无人过问。 3、严格院前急救报告制度 急救站接线员和出诊人员在第一时间向调度大厅和上级报告院前急救中发生或遇到的特殊情况，有利于及时得到急救中心和相关领导的协助和支持，有利于切实提高院前急救工作的安全性，积极规避医疗风险，有效应对院前急救医疗纠纷。 (1)报告内容 ①由其他渠道传来突发公共事件（伤亡人数众多、事件性质严重、社会影响大急救事件）报警。 ②救护车到达现场，发现伤病者≥3人，其中有1人死亡或2人重伤的；或伤病者虽只有2人，但均现场死亡的。 ③现场病人虽然少于3人，但事件为以下情况的： ▲与在校学生、幼儿园幼儿、军警指战员等有关的意外伤病。 ▲事件涉及领导干部、公众人物等特殊人物。 ▲ 事件性质为安全事故、恐怖袭击、自然灾害、社会事件、公共卫生等，或事件可能演变、发展更严重。 ④上级主管部门甚至是政府领导直接指派的出诊任务。 ⑤发生或察觉到接车地址有疑问或有误，可能延误或影响伤病者救治的。 ⑥出诊途中被另外呼救事件所拦截，出诊人员不得不留下救治非指令病人的。 ⑦出诊途中因道路状况或特殊情况，导致车辆无法行驶，影响到达现场时间的。 ⑧到达现场采取多种措施一时找不到病人的。