3.妊娠诊断课件.pptVIP

目的与要求 1. 掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法并了解其原理 2. 掌握胎产式、胎先露、胎方位的定义及判断 妊娠分期 依据妊娠不同时期的临床特点，将妊娠分为三期： 早期妊娠 妊娠12周末以前（0-12w） 中期妊娠 妊娠第13-27周末（12-27w） 晚期妊娠 妊娠第28周及其以后（28-w） 第一节 早期妊娠的诊断 早期妊娠 一、症状 1、停经 妊娠最早、最重要的症状 2、早孕反应 3、尿频 4、乳房改变 二、体征 1、生殖器的变化： 宫颈阴道着色（紫蓝色）---静脉充血所致 子宫增大变软，并随孕周增加而明显 Hegar`s sign 2、乳房变化： 乳房增大，乳晕着色，蒙氏结节（深色） 三、辅助检查 1、妊娠试验（HCG） 2、超声检查 （1）B超： （2）超声多普勒： 3、黄体酮试验 4、宫颈粘液检查 5、基础体温测定（BBT） 妊娠试验－－HCG检测 人绒毛膜促性腺激素 试纸法检测（免疫学方法）尿HCG是临床最常用的早孕诊断方法， B型超声波： 临床最常用，最早 在妊娠5周，可见妊娠环。见胎心、胎动方能 确诊 超声多普勒检查： 黄体酮试验 机理：黄体酮使子宫内膜由增生期转变为分泌期而继续生长，当黄体酮撤退时，子宫内膜则剥脱出血。 宫颈粘液检查 椭园体 持续2周以上提示妊娠 BBT测定