3消化性溃疡课件.pptVIP

第四章 消化系统疾病病人的护理 第三节 消化性溃疡 一、概念 指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer,GU) 和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)，因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故称之。消化性溃疡是全球性疾病，可发生于任何年龄，以中年最常见，DU与GU发病之比为3:1。 二、流行病学 消化性溃疡是全球性疾病，发病率：我国南方北方、城市农村、DUGU、DU∶GU=3∶1 DU好发于青壮年，GU发病年龄较DU晚十年，冬春之交和秋冬为好发季节。 三、病因病机 基本原理是是对胃十二指肠粘膜有损害作 用的侵袭因素与粘膜自身防御—修复因素之间失 去平衡的结果。防御和修复机制包括：粘液/碳酸 氢盐屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、细胞更新、 前列腺素和表皮生长因子。侵袭因素有：胃酸、 胃蛋白酶、微生物、胆盐，乙醇和药物等。 两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。 溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡 天平学说 （一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减