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慢性铅中毒 锐普PPT论坛chinakui转载： 讨论一 1、上述材料中，你认为病史还应补充什么内容？ 职业史：如果怀疑为某职业病，应详细询问职业史，这是诊断职业病的前提。 患者的同事有无类似疾病、出现的时间等。因为职业病具有群发的特点。 以前就诊的情况。　　 还需做什么临床检查或化验 血铅：是近期前吸收指标，血铅正常值上限为2.4μmol/L(50μg/dl)。 尿铅：可反映铅吸收情况，尿铅正常值上限为0.39μmol/L(0.08mg/L)。 诊断性驱铅试验：其尿铅1.45μmol/L(0.3mg/L)为正常值上限，尿铅超过3.86μmol/L(0.8mg/L)或4.82μmol/L(1mg/d)者，可诊断铅中毒。 尿中粪卟啉(尿棕色素)：尿中粪卟啉增多也见于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥类中毒，尿中粪卟啉半定量++为阳性。 红细胞游离原卟啉(FEP)、红细胞锌原卟啉(ZPP：) 两者是反映铅吸收的敏感指标，ZPP用血液荧光计测定，操作迅速，便于现场检查，FEP的正常值上限为0.72—1.78μmol/L(40—100μg/dl)。ZPP的正常值上限为0.9—1.79μmol/L(4.0—8.0μg/gHb)。两者的增高也见于缺铁性贫血。 红细胞ALAD：ALAD活力降低是反映铅接触十分灵敏的指标，有时血铅在正常范围内，ALAD活力已明显降低，因而不能作为诊断指标。