关于广州市城镇职工医疗保险制度的现实思考.docVIP

关于广州市城镇职工医疗保险制度的现实思考 nbsp;　　论文关键词：广州市nbsp;nbsp;城镇职工nbsp;nbsp;医疗保险制度nbsp;nbsp;现实思考nbsp; 　　论文摘要：广州市城镇居民基本医疗保险制度的出台，对城镇职工医疗保险产生影响：家属覆盖不完全的缺陷得以弥补，单位覆盖不完全的缺陷仍然存在；个人帐户不利于调动居民参保的积极性，增加了基本医疗保险制度的风险；保障水平的差异造成新的制度缺陷；强化了引导卫生资源流向基层医院的功能，卫生资源配置不合理问题有望得到解决。nbsp; 　　广州市城镇职工基本医疗保nbsp;险制度nbsp;(简称城镇nbsp;职工nbsp;医保nbsp;)于2001年nbsp;12月nbsp;1日正式实施，至今已有多年的实践。《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(简称城镇居民医保nbsp;)已于nbsp;2008年nbsp;6月1日正式启动nbsp;，城镇居民医保的实施nbsp;，对城镇职工医疗保险产生的现实影响，值得我们关注。nbsp; 　　1nbsp;nbsp;家属覆盖不完全的缺陷得以弥补，单位覆盖不完全的缺陷仍有待解决nbsp; 　　广州市城镇职工基本医疗保险制度具有制度覆盖不完全的缺陷，与原有的公费医疗制度和劳保nbsp;医疗制度相比较，其制度把职工的直系亲属排斥在外，覆盖面显得更为狭窄nbsp;。实施公nbsp;费nbsp;医疗制度和劳保医疗制度时期，我国的所有制结构单一，城镇职工主要是在nbsp;公有制的企事业单位工作，“三个人的活五个人干”的就业nbsp;体制和严格nbsp;的户籍管nbsp;理制nbsp;度维nbsp;持着城镇居民的高就业率，绝nbsp;大多数的城镇nbsp;居nbsp;民得nbsp;到公nbsp;费nbsp;医疗nbsp;制nbsp;度或nbsp;劳保医疗制度的庇护。但是nbsp;，在广州市城镇职工nbsp;医疗nbsp;保险制度nbsp;实施之nbsp;际，单nbsp;一公有制nbsp;的所有制结构格nbsp;局已经打破nbsp;，虽然nbsp;，从nbsp;制度nbsp;设计nbsp;上nbsp;，城镇nbsp;职工医疗保险是要nbsp;求覆盖所有的企nbsp;、事业单位nbsp;，但在实际操作中，并没有切实nbsp;可行的措施nbsp;保证nbsp;非公有制单位参保nbsp;，且职工医保并不包括职工的直系亲属nbsp;。因此nbsp;，广州市城镇职工医疗保nbsp;险制nbsp;度存在单位覆nbsp;盖不完nbsp;全nbsp;(部nbsp;分企nbsp;业nbsp;不参nbsp;保)和家庭成nbsp;员nbsp;覆盖nbsp;不nbsp;完全(直系亲属不能随nbsp;同职工参保nbsp;)的缺陷。广州市城镇职工基nbsp;本nbsp;医疗保nbsp;险制度虽nbsp;然已实施nbsp;多年nbsp;，但是nbsp;，《2007年nbsp;广州年鉴》提供nbsp;的资料显示nbsp;，2006年广州nbsp;市nbsp;基本nbsp;医疗nbsp;保nbsp;险nbsp;的参nbsp;保人nbsp;数nbsp;为nbsp;307．27万人，如果nbsp;按广nbsp;州市户籍人nbsp;口nbsp;760．72万人Ⅲnbsp;nbsp;计算nbsp;，参保nbsp;率刚过4．0nbsp;。广州市城镇职工医疗保险制度覆盖不完全所造成参保率低的问题nbsp;，不利nbsp;于有效nbsp;解决nbsp;民生问题，消除社会不稳定因素，已直接影nbsp;响到nbsp;和谐广州nbsp;的建nbsp;立nbsp;。 　　广nbsp;州市新nbsp;出台的城镇nbsp;居nbsp;民基本nbsp;医疗保nbsp;险制nbsp;度nbsp;，其参保对象包括了在校学生、未成年人nbsp;、非从业nbsp;居nbsp;民及老nbsp;年居nbsp;民nbsp;，在nbsp;相当程度上弥补了职工医保制nbsp;度nbsp;中家属nbsp;覆盖不nbsp;完全nbsp;的缺陷nbsp;，但单位覆盖不完全的缺陷仍有待解决。广州市是经济体制改革的前沿阵地，在全nbsp;国范nbsp;围内公有资产在社会nbsp;总资产nbsp;中nbsp;占优势nbsp;的前nbsp;提下nbsp;，广州nbsp;市城nbsp;镇非公有制经nbsp;济就业nbsp;人员nbsp;不断增nbsp;加nbsp;，非公nbsp;有制nbsp;经济就nbsp;业比例不nbsp;断攀nbsp;升。《2007年nbsp;广州年nbsp;鉴nbsp;》的资料显nbsp;示nbsp;，到nbsp;2006年末nbsp;，在nbsp;国有单位和集体单