原发性肝癌患者主要照顾者应对方式与心理状态的相关性研究剖析.doc

硕士学位论文 原发性肝癌患者主要照顾者应对方式与心理状态的相关性研究 申请人： --- 学科专业：--- 指导教师：----教授 2013年4月 the research on coping styles and mental state of primary caregivers of Primary liver cancer patients A thesis submitted to Xi’an Jiaotong University in partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of ---- By ---- （----） Supervisor：Prof.---- April 2013论文题目：原发性肝癌患者主要照顾者应对方式与心理状态的相关性研究 学科专业：---- 申 请 人：---- 指导教师：----教授 摘 要 背景： 肝癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，其起病隐匿，死亡率高，预后极差。全世界每年新发肝癌26万例，其中42.5%在中国，中国肝癌死亡率为20.4/10万，肝癌死亡率已占我国恶性肝病死因第2位，在农村中则为第1位，肝癌严重威胁着人们的健康及生命肝癌在全球发病率呈逐步上升趋势，但目前临床尚无有效治疗药物。 原发性肝癌晚期病人己失去积极治疗的机会，只能采取营养支持、对症治疗等姑息疗法来减轻痛苦，维持生命。病人忍受疾病带来的痛苦的同时其主要照顾者也承受着许多压力。对病人病情及预后的担优、长期陪护、巨额经济负担、承担更多的义务与责任、慢性失眠、人际交往的缺乏等可能成为影响主要照顾者心理健康的重要因素。研究表明，对疾病完全了解的照顾者其焦虑和抑郁状况低于无或部分了解的照顾者，这可能与了解疾病的照顾者对病人病情的发展、经济负担等方面有更多思想准备和应对策略有关。 目的： 了解原发性肝癌患者家庭照顾者的应对方式及其心理状态，特别是家庭照顾者的焦虑与抑郁情绪，研究原发性肝癌患者家庭照顾者的应对方式与家庭照顾者的教育程度、家庭收入及焦虑、抑郁的相关性。 方法： 运用照顾者简易应对方式问卷，反映患者心理状态的照顾者自我评定焦虑量表SAS和照顾者自评抑郁量表SDS这些量表对家庭照顾者进行统计学分析。 结果： 照顾者的年龄以40~60岁年龄段为主、多为患者的配偶、子女，多数照顾者报告家庭收入状况为月收入在10000元以内。本样本中，照顾者的文化程度53.1%为高中或中专以上。20.4%的被调查对象的医疗费用完全自付，76.1%部分报销。患者家庭照顾者标准分均值为65±12.41高于常模，两者具有显著的统计学差异。照顾者的积极应对因子平均得分1.78士0.59，消极应对因子平均得分为2.49士0.61，与全国成人常模进行比较，说明原发性肝癌患者家庭照顾者的应对方式较为消极。患者家庭照顾者SAS总分和正向得分均高于常模，两者具有显著的统计学差异。患者家庭照顾者SDS标准分均值为65±12.41高于常模，两者具有显著的统计学差异。家庭收入和教育程度与消极应对方式呈负相关；照顾者SAS的总分、正向得分、SDS的标准分与消极应对方式呈显著性的正相关。 结论： 原发性肝癌患者家庭照顾者的应对方式较为消极；原发性肝癌患者家庭照顾者的大部分处于焦虑及抑郁状态；家庭收入和教育程度与消极应对方式呈负相关；照顾者SAS的总分、正向得分、SDS的标准分与消极应对方式呈显著性的正相关。 关 键 词：原发性肝癌患者照顾者；应对方式；心理状态；焦虑；抑郁； 论文类型：----研究 Title：the research on coping styles and mental state of primary caregivers of Primary liver cancer patients Speciality：----- Applicant：---- Supervisor：Prof. ---- ABSTRACT Background： Liver cancer is one of the most common malignant tumor, the characteristic of which is high mortality and poor prognosis. It’s about 260,000 new cases around the world every year, 42.5% of which is in China. The mortality of liver cancer in China is 20.4/10 000. Liver cancer ran