健康指导联合阿司匹林治疗社区老年冠心病的临床效果.docVIP

健康指导联合阿司匹林治疗社区老年冠心病的临床效果 　　摘要：目的 探讨健康指导联合阿司匹林治疗社区老年冠心病的临床疗效。方法 筛选2014年1月～2015年1月我社区内老年冠心病患者66例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组33例，其中对照组患者单纯应用阿司匹林进行治疗，观察组在对照组的基础上对患者进行健康指导，两组患者持续性治疗1个月后，比较两组患者的治疗有效率，并进行生活质量及治疗依从性评分。结果 观察组治疗显效15例，有效14例，总有效率为87.88%，与对照组比较存在显著差异，P0.05，具有统计学意义；观察组患者卡氏生活质量评分为（93.1±2.5），与对照组比较存在显著差异（P0.05）；自拟治疗依从性评价量表结果显示观察组患者治疗依从性明显高于对照组（P0.05）。结论 采用健康指导联合阿司匹林治疗社区老年冠心病可显著提高老年冠心病患者对疾病的认知程度。 　　关键词：健康指导；阿司匹林；社区老年冠心病；临床疗效 　　近年来，我国老年冠心病发病率逐年递增，严重影响我国老年患者的生活质量及身体健康[1]。由于老年患者各系统功能的衰退，缺乏对疾病足够的重视并存在严重的误区，导致疾病治疗不及时或患者盲目私自选择药物治疗，导致不良临床结局以及其他风险事件的发生[2]。本文旨在研究健康指导联合阿司匹林治疗社区老年冠心病的临床疗效，现将实验结果报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 筛选2014年1月～2015年1月我社区内老年冠心病患者66例，作为研究对象。所有患者均经临床检查确诊为冠心病，符合中华医学会心血管病学分会制定的《冠心病诊治指南（2008）》，所有患者对本组实验完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审。采用随机数表法将所有患者随机分为观察组与对照组，其中对照组患者33例，男性16例，女性17例，年龄在65～79岁，平均年龄为（70.9±2.2）岁，病程时间6个月～15年，平均病程时间（5.9±0.5）年；观察组患者33例，男性15例，女性18例，年龄在65～81岁，平均年龄为（71.5±1.7）岁，病程时间5个月～14年，平均病程时间（6.0±1.2）年，观察组与对照组基础资料比较无显著差异，实验具有可比性。 　　1.2研究方法 两组患者根据病情首先予以低分子肝素治疗，其中对照组患者口服阿司匹林肠溶片，1次/d，100mg/次，观察组在对照组基础上进行健康指导，主要内容包括：患者住院期间由责任护士进行冠心病专科疾病知识的健康宣教工作，为新入院的患者提供健康教育小卡片或健康教育处方；心理干预，老年患者常由于社会职能的丧失以及疾病的因素导致其长期处于焦虑、抑郁情绪中，不利于冠心病的临床治疗，因此对社区老年冠心病患者需应用心理学知识消除患者不良情绪，保证老年患者足够的营养摄入下较少高盐、高脂食物的摄入，对于社区内活动方便的患者可集中起来进行健康指导，并为老年患者的社区活动以及康复治疗提供空间。 　　1.3评价标准 显效，心绞痛基本无发作或发作次数降低80%以上，ST段改变恢复正常或者缺血性ST段转为0.1mV以上；有效，心绞痛症状及发作次数显著缓解，发作次数降低50%以上，缺血性ST段转为0.05～0.1mV以上；无效：心绞痛发作次数无显著减少，治疗前后心电图比较基本无差异。治疗总有效率=显效率+有效率。采用卡式百分法评估两组患者生活质量，分数越高则生活质量越高；治疗依从性采取调查问卷形式进行，依据患者是否发生药物漏服、剂量选择、服药依从性等方面评估，满分30分，分数越高则依从性越高。 　　1.4统计学处理 采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P0.05，表示结果具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗总有效率比较 观察组治疗显效15例，有效14例，无效4例，总有效率为87.88%，对照组显效12例，有效12例，无效9例，总有效率为72.73%，两组治疗总有效率比较存在显著差异，P0.05，具有统计学意义。 　　2.2两组患者生活质量及治疗依从性评分 采用卡氏百分法评估两组患者生活质量可知，观察组患者评分（93.1±2.5），与对照组（85.0±2.0）比较存在显著差异（P0.05）；自拟治疗依从性评价量表结果显示观察组患者治疗依从性评分（27.14±2.07）明显高于对照组（21.57±3.90），P0.05，具有统计学意义。 　　3讨论 　　冠心病是指患者冠状动脉病理性改变导致的心肌供血不良发生，患者常表现为不同程度心绞痛症状，阿司匹林是目前治疗冠心病的常用药物，阿司匹林具有显著的环氧酶抑制作用，可促进患者血栓素与前列腺素的合成降低，进而产生抗血小板凝集作用[3]