14-第十三章补虚药2014-11-11详解.ppt

补虚药 了解补虚药的涵义和分类，掌握其主要药理作用；掌握人参、黄芪、甘草、当归、淫羊藿、六味地黄汤等的主要有效成分、药理作用和应用 血虚体质主要表现: 血液有形成分减少,血液黏度降低, 能量代谢功能低下及离子转运动能异常, 免疫功能降低, 心功能降低,微循环袢缺血, 自由基代谢紊乱,对氧化物的清除力下降,脂质过氧化程度增强等。 补血药的补血养血功效的主要药理基础： 改善骨髓造血功能 抗缺氧、抗心肌缺血及抗心律失常 保肝 免疫增强或免疫调节 增强学习记忆 抗氧化及延缓衰老等 常用补血方药 当归 何首乌 白芍 四物汤 血虚动物模型制备方法 1、失血法　　 2、溶血法 　　用2%乙酰苯肼。 3、辐射损伤法 　　造血干细胞及母细胞对辐射的敏感性很高。 60钴-γ射线照射致贫血与再生障碍性贫血较为接近。 4、营养法 补血药—当归 性味、归经与功效 伞形科当归的根。 味甘、辛，性温。归肝、心、脾经。具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效。 补血药—当归 化学成分： 挥发油：藁本内酯、当归酮等。 水溶性成分：阿魏酸、丁二酸、多糖、多种氨基酸等。 药理作用 1.抑制血小板聚集、抗血栓： 抗贫血：对贫血动物作用更明显 机制：刺激造血微环境中巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞分泌高活性造血生长因子，促进造血祖细胞增殖、分化。 2、对心血管系统的影响 （1）抗心肌缺血缺氧作用： （2）扩血管，降压、改善微循环： 3.促进免疫功能 4.松弛支气管平滑肌作用 5.降血脂； 6.保肝；抑制肺间质纤维化 7.抗炎、镇痛； 8.抗疲劳、抗缺氧作用。 补血药—当归 临床应用（证名） 血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭 痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹 痛，跌扑损伤，痈疽疮疡等。 补血药—当归 临床应用（病名） 急性缺血性脑中风、血栓闭塞性脉管炎、心律失常、痛经、月经不调、 支气管哮喘、支气管炎。 补阴药、补阴剂 凡具有滋养阴液、生津润燥等功效，用于治疗阴虚证的药物或方剂，称为补阴药或补阴剂。 常用的补阴药有：枸杞子、沙参、麦冬、女贞子、山茱萸等。 补阴剂有：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等。 补阴药的滋养阴液的主要药理基础： 对免疫功能的影响， 降血糖、降血脂， 抗氧化， 促进造血功能， 提高机体的抗应激能力和保肝作用， 影响心血管系统功能。 常用补阴方药 补阴药 枸杞子 麦冬 六味地黄丸 补阴药—枸杞子 性味、归经与功效 茄科宁夏枸杞的干燥成熟果实。 味甘，性平。归肝、肾经。具有滋补肝肾，益精明目的功效。 枸杞从《诗经》“集于苞杞”时起，便已用于医药， 迄今有3000年以上的历史 化学成分：多糖、甜菜碱等。 药理作用（多糖成分LBP） 增强、调节免疫功能： 在非特异性抗肿瘤或者特异性抗肿瘤过程中,均能激活巨噬细胞,明显增强小老鼠的免疫力。 对正常机体的抗体生成有明显的促进作用 ； 促进淋转； 对糖尿病小鼠有调节免疫效应。注射四氧嘧啶后72h，灌胃LBP10d，对照组小鼠免疫功能明显降低，LBP组显示明显促进小鼠淋巴细胞增殖、调节T淋巴细胞亚群及提高IL-1和IL-2水平，使糖尿病小鼠免疫功能恢复接近正常。  2.促进造血功能： 通过胸腺促进骨髓造血造血祖细胞增殖。 3.降血脂： 多糖对高脂血症兔的血脂有明显影响，能显著降低血清胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）含量，降脂有效率达100％，有明显的量效关系； 枸杞子可显著阻止灌饲胆固醇、猪油家兔血清TC的增高。 枸杞子对老年男性高脂血症伴有性激素代谢障碍患者的治疗亦表明其有较好的降脂和降低雌二醇作用； 降血糖：多糖成分对正常及糖尿病模型动物均有降血糖作用。 降压作用：与LBP对内皮的保护、内皮源性舒张因子（E－ DRF）生成增多以及L－Arg的代谢有关。 4.保肝： 抗脂质过氧化，阻止内质网的损伤，促进蛋白质合成； 抑制乙醇所致ALT升高的作用，对大剂量饮酒造成的肝损伤具有保护作用。可改善大鼠酒精性肝病模型线粒体的形态、减轻肝细胞的脂肪变性和炎症坏死程度。 5.抗氧化、延缓衰老作用； 6.抗应激； 7.抗肿瘤： 抗诱变作用 ； 控制癌灶发展，抑制肿瘤生长； 对肿瘤的放射治疗有明显增敏和防护作用； 与化疗联用，增效减毒 。 枸杞子抗青光眼 青光眼是一种与衰老密切相关的神经退变性疾病，以视网膜神经节细胞（RGCs）及其轴突的进行性退变为特征，最终会导致视力的不可逆性丧失。 危险因素：眼压升高；神经元损伤 神经保护作用的方法首在20 世纪70 年代提出（在脑缺血性区域周边的神经元容易发生继发性神经损害）。20 世纪90 年代，神经保护的方法应用于青