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《精细化服务
精细化管理;优质护理服务;护理职责
精细化管理是源于发达国家的一种企业管理理念。它是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的一种管理模式,是一种用具体的、明确的量化标准取代笼统的、模糊的管理要求,把抽象的战略决策转化为明确、具体的发展举措的一种管理方式,从而实现组织战略清晰化、内部管理规范化、资源效益最大化[1,2]。2010年我院开始启动创建优质护理服务示范工程,并将精细化管理理念运用到以“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”为宗旨的创优工作中,取得良好成效。现将体会报告如下。
1 全员学习动员,使精细化管理理念深入人心
医院护理部组织开展精细化管理系列培训,使全体护士深刻领会精细化管理的内涵,认识到精细化管理理念是以科学管理为基础,以精和细作为基本特征,其核心思想是精、细、准、严。精就是专业化,精益求精;细就是具体化,注重细节;准就是标准化,数据准确;严就是严格化,严格控制偏差,严格执行标准和制度。实施精细化管理,就是为了实现对病人的全程、全面、连续、优质的服务,其原则是注重细节、科学量化、立足专业。通过层层学习动员,护理人员将精细化管理理念内化成自己的人文素质和行为习惯,将实际行动贯彻到每项护理制度的建设、每一个护理工作流程、每一个护理环节等所有的护理服务活动之中。
2 注重细节管理,使优质护理服务措施落实到位
2.1 基础护理措施落实到位
护理部制订“基础护理工作量信息统计表”,各科室据实填写、护理部不定期督查,以确保填写数据的真实性。并根据基础护理服务项目,组织专项检查晨间护理、晚间护理、卧位护理、排泄护理、生活护理等,对护士落实基础护理情况进行评价。每月开展基础护理质量评比,评选出优秀科室并给予奖励。通过一系列措施,保证了病人基础护理落实到位。如护士为生活完全不能自理的病人洗头、温水擦浴、定时翻身等,护士在开展护理服务时注重细节,注意观察病人的病情和心理感受,做到轻手轻脚、轻言细语,受到家属的一致好评。
2.2 安全管理措施落实到位
运用问题管理模式加强护理安全,建立严密的护理问题管理组织体系。医院护理管理委员会下设质量控制小组、病区护理安全管理小组、护理安全管理员,使安全管理落实到人。建立规范的问题管理流程,定期查找潜在的问题,以不断优化护理服务流程。对发现的问题做到“三不放过”:发现问题没纠正不放过;解决问题没分析原因不放过;分析了原因没让大家受到教育不放过。坚持实行护理安全不良事件主动上报制度,积极对不良事件进行调查,调查不以惩处为目的,而是组织他人学习,引以为戒。同时,将正面、积极的安全信息和事例进行挖掘,设立“护理安全特别奖”,组织“百日安全竞赛”“季度安全质量评比”活动,使护理安全管理成为护士的自觉行动。在全院规范各种警示标识,做到颜色醒目、外表美观,提醒病人注意,如防跌倒用绿色标识、防坠床用红色的标识等。制作了人性化的约束带,保证病人安全。开展创优活动以来,护理缺陷次数明显减少。
2.3 温馨护理措施落实到位
医院护理部在全院推广温馨服务、贴心服务、感动服务,大力开展“十个一点”和“六声”活动。“十个一点”即嘴巴甜一点、微笑多一点、行动快一点、理由少一点、做事多一点、谈话轻一点、度量大一点、工作细一点、服务实一点。“六声”即病人初到有迎接声,操作失误有道歉声,接听电话有问候声,进行护理有称呼声,病人合作有感谢声,病人出院有欢送声。要求护士多站在病人的角度思考问题,主动为病人提供护理服务,让他们感受到家一般的温暖和关爱。通过落实温馨护理措施,护士用实际行动收获了病友的健康和谢意,融洽了护患关系。
2.4 后勤保障措施落实到位
医院统筹各部门围绕临床一线工作,完善各项后勤保障措施。组织医生学习分级护理的标准,开展临床路径,规范医嘱行为;实行药品、请领物资按时下送至病房,定期进行设备检修;规范保洁人员管理,使保洁人员服务规范化、标准化;设立专项基金购置多功能急救车、晨晚间护理车等护理服务用具。通过完善后勤保障措施,让病房护士不出病房,围绕病人工作,减少护士的非护理时间,保证了护士对病人的护理时间。
3 严格科学量化,完善护理服务标准和绩效考核
3.1 护理服务标准统一化
医院制订了“优质服务九化标准”,即入院接待礼仪化、流程介绍具体化、病房环境温馨化、服务过程规范化、各项费用透明化、相互沟通亲情化、服务目标特色化、健康教育个性化、保持联系经常化。将护理服务标准统一化,使护理人员好记好用,身体力行,为病人提供优质服务。
3.2 岗位职责明确化
护理部制订了护理人员分层管理规定,明确各级护理人员职责,每个护理岗位都制订出科学化、制度化、人性化的岗位职能和班次职责。从护士长、护理组长、护士到助理护士每个环节岗位,科学完
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