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附表5 广东省第九批特级教师 申报表 所在市、县(区) 单 　　　　 位 姓 　　　名 现任教学科 现任专业技术职务 广东省教育厅制 填 表 须 知 一、本表统一使用A4规格纸张，用钢笔（签字笔）填写或电脑打印，填写时要求字迹端正、清楚。 二、本表内容应实事求是，客观公正，全面准确反映被推荐人的业务素质、能力水平及工作业绩等情况。 三、填写公开发表的论文和著作时应注明发表或出版的时间，以及期刊或出版社名称。 四、学校推荐意见应包括对被推荐人的政治思想、工作态度、学识水平、业务能力、工作业绩等情况的综合评价。 五、各类空格不够填写时，可另行附页。 姓名 性别 名族 （照片） 出生年月 最高学位 最高学历 身份证件类型 身份证件号 申报类型 所属地市 所属县区 工作单位 单位性质 单位类型 地域类型 现任行政 职务 现任行政职务任职时间 教龄 （年） 现任专业技术职务 现任专业技术任职时间 教师资格证号 现任教学科 现任教学段 社会兼职 工作情况 在有CN或ISSN号的期刊上发表论文篇数 出版专著部书 参与课题 县级以上公开课、学术讲座次数 代表作 1.（论文或论著题目） 2.（论文或论著题目） 手机 电子邮箱 详细地址 邮箱 地址 邮编 主要学习经历 主要工作经历 何时何地受何种奖励和处分 公开发表的论文及著作 （送评论文请用文字或符号特别标明）  主要教育教学业绩及贡献 日常教学工作情况（含授课名称、授课时数、授课对象以及承担公开课情况）： 教学方面取得突出业绩情况（含教学改革、教材建设、教育教学研究等情况）： 教书育人情况（含课堂教学效果、学生思想政治教育、担任班主任工作等情况）： 教学管理及参与学校建设情况： 培养、指导青年教师情况： 学校（单位）推荐意见 （对申报人的师德表现、教书育人情况、教育教学工作业绩成果、发挥示范带动作用等进行全面综合评价） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 公章　 学校负责人签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 县(市、区) 教育局 推荐意见 （对申报人的师德表现、教书育人情况、教育教学工作业绩成果、发挥示范带动作用等进行全面综合评价） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　盖章　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日 地级以上市教育局 推荐意见 （对申报人的师德表现、教书育人情况、教育教学工作业绩成果、发挥示范带动作用等进行全面综合评价） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　盖章　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日 评审委员会人数 到会人数 表决结果 备注 同意人数 不同意人数 省教育厅 评审意见 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　盖章　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　年　　月　　日 省政府 审批意见 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　盖章　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　年　　月　　日 附：广东省第九批特级教师申报表有关字段填报说明 序号 字段名称 字段内容 1 出生年月及有关任职时间 请填写： YYYY-MM 2 最高学位 请选择： 博士 硕士 学士 无 3 最高学历 请选择： 研究生 本科 大专 高中及以下 4 申报类型 请选择： 教师 校（园）长 教研员 其他 5 证件类别 请选择： 身份证 军官证 护照 其他 6 单位性质 请选择： 公办 民办 7 单位类别 请选择： 幼儿园 小学（1-6年级） 初中(7-9年级） 高中(10-12年级） 完全中学(7-1