《综合CU2011年护理工作计划.docVIP

综合ICU2011年护理工作计划 质量——是医院管理的永恒主题，为了继续抓好“以病人为中心”，提高医疗质量的相关工作，综合ICU将紧紧围绕医院2008年工作主题和总体部署，根据护理部的工作计划，特制订2008年护理工作计划如下： 总目标：加强护理管理队伍建设，建立合理的护理人才梯队，健全明确的护理工作流程，完善各级护理人员的培训，创建平安护理单元，确保护理服务安全，力争各项护理指标达标； 一、完成护理质量指标 1、护理服务规范执行率≥95%； 2、病人对护理工作的满意度≥95%； 3、护理人员参加“三基”培训累计﹥30学时； 4、心肺复苏考核合格率100%； 5、年内严重差错和护理事故发生率0； 6、规章制度、护理常规、护士岗位职责、操作流程护士知晓率达100%； 7、各项质量评价指标达标95%以上。 （1）基础护理质量合格率100%； （2）特、一级护理合格率≥90%； （3）“三基”理论考试合格率100%（合格标准80分）； （4）护理技术操作合格率100%（合格标准90分）； （5）护理文件书写合格率≥95%； （6）急救物品完好率100%； （7）医疗器械消毒灭菌合格率100%； （8）一人一针一管一用一灭菌执行率100%。 二、执行措施 （一）注重人才培养，提高队伍素质 1、注重护理管理队伍的建设。 （1）组织护理骨干参加护理部举办的《护士长、护理骨干管理学习班》，更新管理观念，提高沟通技巧，提升管理水平。 （2）参加护理部召开的护士长经验交流会，激发工作热情和创新思维，通过相互学习，借鉴、相互促进提高，不断提升护理管理、护理质量水平。 （3）争取参加护理部选送外出学习，开阔眼界，拓宽思路，增长知识。 （4）参加护理部组织参加卫生厅组织的护理管理人员培训班。 （5）为优秀护理骨干搭建平台，通过培训、协助护士长搞好科室护理管理，将具备有优良的思想品德，热爱本专业、乐于奉献、有全局观、责任感和组织协调能力强等基本资格的护理骨干，纳入护士长人才库，建立合理的护士长人才梯队。 2、制定和落实护理人员“三基三严”培训计划和要求，做好护士规范化培训、继续教育培训等工作，多方位对护理人员进行人文素质、专科护理及新知识、新理念、职业防护、法律法规相关知识等的培训，掌握护理专科发展动态。 3、重点抓好护理人员“三基三严”培训与考核，执行“50项护理技能操作”培训方案。 4、开展急救情景模拟训练，提高护理人员应急水平。 5、加强专科护士培养，适应各学科的发展。利用好本院的技术资源，鼓励科室之间互派人员进修学习，互相促进，相互提高。 6、鼓励护理人员进一步深造，提升学历层次。 7、加强ICU上岗人才培养，注重培养后备技术力量。 （二）强化质量管理，确保护理服务安全。 1、护理质量管理是护理工作的核心，是护理管理和重点。做好微观管理，定期组织护理人员学习护理核心制度，把本科室的工作流程优化和完善，让全体护理人员在工作中有章可循、各岗有人，人尽其责。以过细、过精、过实、过严的态度抓好每一项护理工作的全程质量。 2、注重发挥科室质量管理小组的作用，明确各自的质控重点，增增强全员参与质量管理的意识，把“你要我怎么做”变为“我应该怎么做”，形成护士长微观管理，科室成立一级护理质量管理小组，小组由护士长陈志芬、主管护师梁炜、温红萍组成，做好护理工作环节、终末质量控制，重视重点环节、重点病人和重点时间的质量控制，开展重点查房，解决临床疑难护理问题，坚持护士长“四查“制度，把好工作质量关。科室质控小组每月15日、30日前进行质量检查一次，护士长随机抽查，每次检查有记录，并及时进行分析、反馈。检查结果与个人经济效益挂钩。建立检查、考评、反馈制度，设立持续质量改进机制，查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。加强护理过程中的安全管理，针对护理工作薄弱环节持续改进，实施护理缺陷管理、护理风险管理。坚持安全无缝隙管理，做到“三有”（有制度、有措施、有人员落实）、“三无”（无差错、无事故、无纠纷）、“三个百分点”（制度百分之百执行、差错百分之百上报、对当事人要百分之百处理）、“三个不放过”（原因没搞清不放过、无整改措施不放过、当事人与其他护士不接受教训不放过），实施好质控标准。加强护理环节质量管理，特别是重点环节、重点病人的检查包括新入院病人、特殊检查、特殊治疗、手术、危重疑难病人的护理，试行手术病人交接表、病人外出检查交接表、环环交接，层层落实，确保病人安全。 全体护理人员自觉共同参与的管理模式，提高护理质量，确保患者的生命安全。 3、重点加强护理文件书写质量督查，组织参加护理部召开护理记录缺陷分析会，增强护士的法律知识和自我保护意识，从细节上抓起，加强对每份护理文书