第一講学前儿童常见病、传染病的护理及预防5.pptVIP

 * 四、学前儿童常见传染病 （一）麻疹 1.流行特点 麻疹病毒—急性呼吸道传染病。也可间接传染。1-- 5岁的婴幼儿感染率较高。一年四季均可发生，但以冬春季多见 传染性强，病后终身免疫 。 2.症状 （1）前驱期 病初3—4天，症状似感冒 。此期间患儿口腔两颊粘膜处，可见到针尖大小灰白色斑点，周围红晕，称麻疹粘膜斑。这是早期诊断麻疹的重要依据，占麻疹病人的50%左右。出疹3—4天后，麻疹粘膜斑逐渐消失。 （2）出疹期 （3—4天）部位：耳 后—颈部—面部—躯干——四肢，自上而下。初为玫瑰红色斑丘疹，大小不等，皮疹越来越密集，但疹间可见正常皮肤。全身症状加重，体温可高达40℃，患儿常伴有惊厥，体温越高疹子出的越多，患儿极端痛苦，咽部红肿疼痛、烦躁、嗜睡，颈部淋巴结和脾脏有轻度肿大。 （3）退疹期 3天左右，按出疹顺序逐渐消退，呈麦 麸样脱屑。 （4）恢复期 如无并发症，症状逐渐好转，退疹部位暂留有棕色斑痕，约1—2周可恢复正常肤色。 4.预防 （1）按时接种麻疹疫苗。 （2）麻疹流行期间 少带小儿去公共场所。 （3）隔离患儿 保持室内空气新鲜，用具消毒 （4）接触者检疫。 （二）风疹 1.流行特点 风疹病毒——急性呼吸道传染病,可间 接传染。多发生于冬春季，6月—5岁小 儿多见。病后“终 免。” 孕妇禁与风疹 病人 接触。 2.症状 （1）潜伏期为2—3周。潜伏期至出皮疹期间，都具有传染性。（2）病初表现为轻度感冒症状，但体温多在39℃以下。 （3）发热的当天或次日出现皮疹，很快遍布全身，但 手心、脚心一 般没有。 （4）皮疹先见于颈面部，躯干较多，四肢较少。疹子初为淡 红色斑丘疹，皮疹一般在2— 3天内消退，无脱屑和色素 沉着。 （5）可见枕部淋巴结肿大，如黄豆大小，有轻微压痛，不化 脓。随着风疹的消退而消失 。 3. 护理和预防 症状轻者不需特殊治疗，体温较高者，可卧床休息，给予退热 剂，多喝水，给营养丰富的流 质或半流质食物等。 （三）小儿急疹 1. 流行特点 急疹病毒——呼吸道传染病，传染性 不 强。6月—1.5 岁小儿多见。病后‘终 免” 2. 症状 （1）起病急，高烧可达40℃，食欲差，但精神尚好。表现为高热 与轻微的症状不相称。 （2）高烧3—5天后，体温自然骤降，随之出现红色斑疹或斑丘疹， 多呈分散性，压之腿色 ，最初出现于颈部及躯干，很快波及全身， 腰部、臀部多见，1—3天内全部腿尽，不留色斑 ，也无脱屑。 3. 护理与治疗 无须特殊护理和治疗，高热期间多喝水，适当服退热药降温， 以免因高热而惊厥。 （四）水痘 1. 流行特点 水痘病毒—呼吸道传染病。可间接 传播。传染性强，6月—3岁的小儿发 病率较高。多发生于冬春季，病后终 身免疫。 2. 症状 病初1—2天有低热，继之出现皮疹。 部位：头皮、面部，逐渐延及躯干、四肢。 特点： 躯干多、四肢少、成对出现。 形态：初为红色小点，一天左右变为水疱，周围有一 红圈，呈圆形或椭圆型，大小不等。在患儿皮肤上可同时见到红色小点、 水疱、结 痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。 水痘 3.护理 保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗消毒。因皮肤 瘙痒，小儿常抓破皮肤可致化脓性皮肤病。可用止 痒药液涂擦皮肤。给小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤。 4.预防 （1）早发现、早隔离病人。隔离至水疱全部干燥结 痂，没有新的皮疹出现。 （2）室内空气要新鲜 （3）接触者检疫 。 （五）流行性腮腺炎 l.流行特点 腮腺炎病毒—急性呼吸道传染病。可间 接传染，传染性强，多发于冬春季，多 见于2—15岁以下儿童，感染后“终免”。 2.症状 潜伏期为14—21天。