社保与商保幻灯片.ppt

区拓服务专员衔接训练 区拓服务专员衔接训练 仅供内部培训使用 社保与商保 20-* 课程大纲 一、了解社会保险的主要内容及医疗保障体系的构成 二、基本医疗保险的报销范围及比例 三、商业保险VS社会保险的优势 四、与社保有关的异议处理金句示范 五、演练与作业布置 一、了解社会保险的主要内容及医疗保障体系的构成 主要内容：医疗保险、养老保险、失业保险、 工伤保险、生育保险 * 医改制度 医疗保障体系的构成 医疗保障体系 补充医疗保险 大额医疗费用 互助制度 商业医疗保险 社会医疗救助 基 金 公务员医疗补助 基本医疗 保 险 （个人帐户、 统筹基金） * 医改制度 医疗保障体系的构成 1、 基本医疗保险是医疗保障体系的基础，能够保障广大参保人员的基本医疗需要，主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。 2、 大额医疗费用互助制度是除参加公务员医疗补助以外的参保人员必须参加的，主要用于支付门、急诊大额医疗费用和统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。 * 医改制度 医疗保障体系的构成 3、 公务员医疗补助是国家为保障公务员医疗待遇水平不降低而建立的医疗补助。 4、 补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。有条件的企业和事业单位在参加本市基本医疗保险的基础上，可以为职工和退休人员建立 补充医疗保险，用以支付基本医疗保险及大额医