第十四章 医疗保险法律制度课件.pptVIP

知识点： 1.医疗保险制度； 2.我国医疗保险的改革。 重点：我国医疗保险制度的基本内容。 难点：我国医疗保险的改革及存在的问题。 第一节 医疗保险制度概述 一、医疗保险的概念和特点医疗保险，是指为补偿被保险人因疾病或者非因工负伤造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它具有风险共担和补偿损失两大主要功能。特点：1. 医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿；2. 疾病风险具有较强的不可避免、随机性和不可预知性；3. 医疗保险具有各方关系十分复杂的特征。 二、我国医疗保险的建立和发展 东方时空 2005年报道过2例天价医疗费事件。 1、哈尔滨医科大学第二临床医学院翁文辉住院67天用550万元 2、在深圳市人民医院诸少侠住院119天?治疗费用120万元 医疗改革首先在国家全额负担的公费医疗中展开，1989年，卫生部和财政部联合颁布了《公费医疗管理办法》，1993年，又联合发出了《关于加强公费医疗用药管理的意见》，逐渐扩大了个人承担的比例，同时，公费用药的范围也得到了严格限制。 各地在劳保医疗中展开了“大病医疗费用社会统筹”的试点。1992年，劳动部发出了《关于试行职工大病医疗费用社会统筹的意见的通知》。所谓大病，开始是指住院治疗，后来又发展到门诊的部分项目，如在急诊观察室留院观察治疗、家庭病床、门诊的化学和透析治疗等。 1993年10月，劳动部发布了《关于职工医疗保险制度改革试