第一章 疾病概论（参考）.pptVIP

* 脑死亡提出的意义 一方面：脑死亡一旦确立，就意味着在法 律上已经具备死亡的合法依据， 可作为判断死亡和终止抢救的界 线。 另一方面：为器官移植创造了良好的时机 和合法的根据。 谢谢！ * 人类不同于一般动物，不但对外界环境有高度的适应能力，而且具有认识世界，自觉地改造自然，改造社会，改造主观能动作用，因此人的精神因素在疾病的发生发展上有着重要的作用。祖国医学提出内伤“七情”可致病。某些异常激烈情绪 变化可以引起器官活动失调，因而发生疾病。如高血压，溃疡病的发生就与精神因 素有关。相反，良好的精神状态往往能在配合临床治疗，战胜疾病中起到重要作用。 第一章 疾 病 概 论 陈命家 * （一）健康、亚健康和疾病 1. 健康 2. 亚健康 3. 疾病 * 1．健康 健康：机体内部各系统、器官相互协调，在 神经体液的调节下，保持“稳态”，从而使机体与外界环境相适应。 稳态: （homeostasis)是指内环境的理化性质 在各种物质不断转换中达到相对平衡 状态，即动态平衡状态，这种平衡状态称为“稳态”。 内环境：指细胞外液。 * 健康：从现代医学的角度包括三个方面：生理、 心理和社会行为。 健康：是指在生理、心理和社会适应上处于 完满状态。（WHO的提法） * 2．亚健康 概念：是介于健康和疾病之间的一种状态。 导致亚健康状态的主要因素： ①生物性因素：致病微生物、昆虫或有毒动物咬伤等； ②理化因素：高温、寒冷、辐射、环境污染等； ③营养因素：暴饮暴食、营养缺乏或营养过剩等； ④内分泌因素：处于内分泌功能波动时期，如青春期、月经期、更年期等； ⑤行为因素：吸烟、酗酒、生活无规律等； ⑥精神和社会因素：精神紧张或压抑、人际关系紧张、失业等。 * 疾病：是指机体在一定病因作用下，机体内部调节紊乱，稳态破坏，从而表现出一系列损伤，同时机体又出现一些抗损伤反应。临床上出现很多症状和体征。 症状：病人主观上的异常感觉。 体征：疾病时客观检查的异常变化。 3． 疾病（disease） * 病理过程及病理状态 病理过程：是指存在于不同疾病中、具有 内在联系的一组代谢、功能和 形态、结构的改变。 病理状态：临床上又叫后遗症，常常是 病理过程的结果，是指相对 稳定或发展及为缓慢的局部 形态变化。 * （二） 病因学（etiology) 原因：是指能直接引起疾病并赋予该疾病特 异性的因素。 条件：是指在原因存在的前提下，能够影响 （促进或抑制）疾病发生、发展的因 素。 诱因：能够促进或加强某一疾病发生、发展 的因素。 *1．原因、条件和诱因的概念 * （1） 生物性因素：最常见 病原性微生物（病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、霉菌）寄生虫（原虫、蠕虫） （2）物理因素 机械力（创伤、震荡、骨折、脱臼），温度（烧伤、冻伤），电流（电击伤），光线（电光性眼炎），声波（噪音性耳聋），电离辐射（放射病），大气压（高山反应、潜水病）。 2 ．病因的分类 （3）化学因素：强酸，强碱，毒物中毒（氯，CO、 SO2、有机磷农药），超剂量药物。 * （4）营养性因素： 营养↑→肥胖症→动脉粥样硬化 营养↓→营养不良 如： 抗体↓ 蛋白质↓→吞噬↓吞噬活性↓→易得感染 VitB1缺乏→脚气病；VitD缺乏→佝偻病；缺碘→甲状腺肿 * （5）遗传性因素 ①直接遗传：遗传物质改变直接引起遗传性 疾病，例如:先天愚 型，血友 病，色盲。 ②遗传易感性：指具有易患某种疾病的遗传素 质，在一定的环境因素作用下， 机体才发生相应的疾病，如蚕豆 病（G-6-PD 缺乏），高血压病， 糖尿病等。 * （6）先天因素：能损害发育胎儿的化学物质，药物及病毒，可致胎儿畸形或缺陷。 （7）免疫因素： ①变态反应性疾病：如过敏性休克、支气 管哮喘、荨麻疹。 ②自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类 风湿性关节炎。 ③免疫缺陷病：易发生感染和恶性肿瘤。 * （8）精神、心理、社会因素 ① 精神、心理因素对机体各器官系统的活 动起重要作用，与人们的日常生活和某些 疾病的发生、发展及其转归有着密切的关 系。 ② 可分为如下三类： 恋爱、婚姻和家庭的内部问题。 学校与职业场所的问题。 社会生活的变化与个人的特殊遭遇。 精神病、神经病？ * （9）年龄和性别 小儿易患呼吸及