03酸碱失衡课件.pptVIP

* * 第三节　酸碱平衡失调 　acid-base imbalance * * 　　　　　　目的要求： 熟悉 代谢性酸中毒 　　　碱中毒 　　　　　　　病理生理 　　　　　　　临床表现 　　　　　　　诊断 　　　　　　　治疗原则。 　 * * 1、酸：产生H+ 　 碱：结合H+ 2、酸碱平衡：维持血浆PH值在7.35－7.45间的功能： 　　 原发 继发 　　　　　　　　　　↓ 　代酸　　呼碱 　　　　　　——CO2CP 　　　　　　　　　　↑ 　代碱　　呼酸 　　 ↑　 呼酸　　代碱 　　　　——P CO2 ↓　 呼碱　　代酸 HCO3-(20) H2CO3(1) * * * 病因、病理生理 诊断 治疗 代 酸 原发病症 　 ⑴原发病 ⑵水电解质平衡 　　改善呼吸 　　维持肾功 ⑶补碱： 5%NaHCO3（毫升） CO2CP↓值×体重　　　2 呼 酸 原发病 缺氧 ⑴原发病 ⑵呼吸支持 休克 高热 酸性物↑　 H＋ ↑ 　 HCO3- ↓ 　 H2CO3 ↑ 　 3 K+ 2Na+ 　 肾排H＋K+↓　 K+↑ 呼吸↑,酮味 肾回收↑ Ca++ 儿茶酚胺 向宁蛋白 酶 意识 神经 心 血管 中枢 肺 胸廓 肌 道