3药动学2+合理用药幻灯片.pptVIP

目的要求 Ⅰ.掌握:个体差异对药物作用的影响。 Ⅱ.熟悉:量-效关系与时-效关系。 Ⅲ.了解:其它影响药物作用的因素。 （1）零级动力学(Zero -order kinetics，恒量消除)： 1）概念：指单位时间内消除的药量恒等。一般发生于体内药量过多，超过了机体最大消除能力时。 2）特点： ①单位时间内消除的药量与血药浓度无关。 ②半衰期不恒定：随血药浓度的升高而延长。 ③当血药浓度降低至一定水平后可转为一级动力学。 ④因其在半对数座标上为曲线，故属非线性动力学 零级与一级动力学药-时曲线 稳态血药浓度 （一）稳态浓度的高低与给总量药量成正比 1.单位时间恒量给药时，稳态浓度的高低取决于连续给药的剂量； 2.给药总量加倍，稳态浓度也提高一倍。 （二）稳态浓度的波动幅度与给药间隔成正比 1.静脉恒速滴注可以平稳地达到稳态血药浓度 2.单位时间内给药总量不变时，延长或缩短给药间隔，影响血药浓度的波动幅度 （三）达到稳态浓度的时间与t1/2成正比 1.达到95%稳态血药浓度的时间是4-5个t 2.临床可以采取首次给药负荷剂量后用维持量，以立即达到有效血药浓度 机体方面的因素 药动学特点（分布） 药效学特点（生理特点） 4.功能状态 ◎强心苷---对正常心肌无明显作用 ◎解热镇痛药---对正常体温无明显影响 5.体位与动