细胞毒药品配置SOP和溢出物处理(更改).pptxVIP

细胞毒药品配置SOP和溢出物处理一. 细胞毒药物配置SOP1. 操作前，开启净化系统（净化间和生物安全柜）和紫外线灯运行至少30分钟。2. 进入一更换鞋，清洗双手，换室内衣。进入二更穿戴一次性帽，洁净服，口罩，手套（内层为PVC手套一对，戴于室内衣内；中层普通乳胶手套一对，戴于室内衣外；外层无粉致密手术手套一对，戴于洁净服外）。并带上眼罩。进入配置间。3. 用75%酒精消毒操作台前壁、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。4. 操作中，严格遵守无菌操作规程。5. 每隔3—5分钟或接触过未经消毒的设备后，用免洗消毒液消毒带手套的双手。6. 配置过程中如有刺破手套，立即更换。并按要求对手重新进行清洁。7. 配置每30分钟，更换外层手套一对。8. 配置完毕后在成品标签上签名，用带化疗药标志的密封袋打包，由传递窗送出待检。9.废弃物按细胞毒药物废弃物处理规程处理。 在配置过程中严禁随意离开，避免剧烈的动作，避免在配置时咳嗽、打喷嚏或说话。随时保持配置间及操作台的清洁和整洁。 二.替加氟注射液 储藏：遮光 稀释：日剂量800～1000mg溶于500ml5%GS或0.9%NS使用 方法及注意事项： 1. 忌与硫酸镁合用，两 药混合后出现理化、药理、药动学及药效学方面配伍禁忌。2. 本药呈碱性且含碳酸盐，避免与酸性药物合用。3.含钙、镁离子的药物禁止合用。三.环磷酰胺?(CTX) 储藏：遮光 稀释： 0.9%NaCl?20~30ml，使用 方法及注意事项： 1.可静注(缓慢)，肌内注射；注射剂稀释后不稳定，应于2～3小时内使用。2.别嘌醇、苯二氮卓类、阿霉素、吗啡及杜冷丁可使其毒性增加；氯霉素使其作用降低。四.异环磷酰胺 储藏：遮光 ；溶解 ：注射用水?1g/25ml；溶解后： 48h冷藏；稀释： 0.9%NaCl或林格氏液500~1000ml；使用 方法及注意事项： 1.可静滴(1~2小时)，静注。?随后第4及第8小时静注美司钠，美司钠的剂量为异环磷酰胺的20%。2.本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。五.阿糖胞苷?(Ara-C)? 储藏：遮光 稀释：注射用水，5%或10%GS、0.9％NaCl?使用 方法及注意事项： 1. 4h室温，7天冷藏(4℃)。?可静注(静注时浓度≤0.5mg/ml)、静滴、皮下注射、鞘内注射。2.与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤，5-氟尿嘧啶，青霉素钠，乙氧奈胺青霉素，苯四异恶唑青霉素，甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌。?六.甲氨蝶呤?(MTX)?? 储藏：遮光 ；溶解：注射用水?50mg/2ml；溶解后：遮光；稀释： 5%或10%GS、GNS?0.9％NaCl?绒毛膜癌，恶性葡萄糖胎，10-20mg溶于500ml中，急性白血病，10-30mg，一周1-2次，儿童，一次20-30mg/m2,一周一次；使用 方法及注意事项： 1.可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射。2.可能与叶酸、水杨酸、磺胺类、皮质类固醇激素、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、维甲酸类、利尿药、胺碘酮、乙醇等发生药物相互作用。3.尼松龙磷酸钠、口服氨基糖苷类会降低甲氨蝶呤的疗效。七. 5-氟脲嘧啶?(5-Fu) 储藏：遮光 稀释： 5%GS?0.9％NaCl；使用 方法及注意事项： 1.可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射，但不可鞘内注射；2.与甲氨蝶呤合用，应先给予甲氨蝶呤，4~6小时后再给予5-氟尿嘧啶。3.使用本药时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。八.呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟，?FT-207) 储藏：遮光 稀释： 5%GS?0.9％NaCl；使用 方法及注意事项： 1.可静滴。2.遇冷析出结晶，温热溶解后摇匀使用。3.避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。4.与含人参制剂、灭吐灵配伍可提高疗效。九.氟达拉滨 储藏：遮光；溶解：注射用水2ml??固体粉末15秒内溶解；稀释： 0.9%NaCl?10ml或100ml； 使用 方法及注意事项： 1.可静滴(不少于30分钟)、静注。十.吉西他滨 储藏： 15~30℃；溶解： 0.9%NaCl?浓度≤40mg/ml； 稀释： 5%GS?0.9%NaCl；使用 方法及注意事项： 1. 24h内室温储存，不能冷藏?。2.可静滴(30~60分钟)。十一.博来霉素 储藏：室温；溶解： 0.9%NaCl或注射用水?1~5ml?；稀释： 0.9％NaCl、注射用水、5%GS；?浓度1mg/ml； 使用 方法及注意事项： 1.可肌内注射、皮下注射、静注(超过10分钟)、静滴、病灶内注射、动脉注射。2.终生剂量不可超过400mg，因其可致肺纤维化。3.注射前先口服50mg消炎痛，降低发热反应；用药后应避免日晒。