颈椎病的康复护.课件 CQM幻灯片.pptVIP

 颈椎病的康复护理 康复科 赖淑珍 定义 颈椎病是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体征。 颈椎病的诱发病因 不良的睡姿 不当的工作姿势 不当的锻炼 头颈部外伤 咽喉部炎症 寒冷潮湿的气候 颈椎病的症状 1.疼痛 疼痛的部位与病变的类型和部位有关，一般有颈后部和肩部的疼痛，神经根压迫或刺激时，疼痛可放射到上肢， 2.麻木 关节突关节增生，椎间盘突出和后纵韧带骨化，可刺激神经根或压迫脊髓，脊髓压迫明显者，出现下肢无力，躯干麻木，并引起步态异常。 3.自主神经症状： 交感神经受刺激时，可引起头痛、头昏、耳鸣、面部疼痛、面部潮红、咽部异物感、恶心、视物模糊、胸闷、心慌等。 4.颈椎活动受限： 颈椎的屈曲与伸展、及旋转受限 康复护理措施 一、颈部制动 二、牵引 三、合理用枕 枕高10-15cm 四、颈部保暖 避免冷风直接侵袭 五、颈部医疗体操 六、健康宣教 颈椎医疗体操 仙鹤点头---犀牛望月---金龟摆头---金龙回首 练习颈部的伸屈与侧弯功能 每个动作做两个八拍，每日1-2次 颈椎病自我护理歌诀 晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时；看书毋妨添支架，沉思亦可托腮额；头晕忌望天花板，手软宜常牵脖子；早起漱口练抬头，闲时多躺靠背椅；俯卧垂头能复位，自行“吊颈”少求医。 肩周炎的护理 肩周炎时肩关节周围炎的简称，临床以疼痛和功能障碍为主要特征。超3月无关节功能障碍可排 “五十肩” 五十左右易患 可自愈（2年） 需与颈性肩痛和肩痛证、老年性肩痛区别 病理分期 1期：疼痛和肩关节活动受限（外展、内旋、外旋突出） 2期：疼痛可稍减轻，活动受限 3期：疼痛缓解，功能不会自行恢复 护理措施 主要注意保暖 行之有效的锻炼是基础 1.钟摆运动 20-30min 1-2次/天 2.体操棒练习 保护肩关节和良姿位 避免负荷，维持良好姿势避免挤压 关节松动术和按摩 健康教育 1.治疗原发病 2.加强生活护理 3.坚持运动训练 4.改变患者对疼痛的认知 康复护理概论 康复护理学是研究伤、病、先天性残疾者的生理、心理康复的护理理论、护理知识、护理技能的一门学科、康复护理学是康复医学的一个重要组成部分，是根据总的康复治疗计划，利用康复护理特有的知识和技能对康复对象进行护理，使其减轻对患者的影响，最终使他们重返社会。 康复护理的目标 1.维持患者肢体功能 2.协助患者对功能障碍肢体的训练 3.防范其他并发症的形成 4.对患者进行心理辅导和支持 5.对患者及其家属的康复教育 康复护理的职责 1.为患者提供安全、清洁、舒适的环境 2.防范进一步功能障碍的形成 3.帮助患者接受身体残障的事实 4.维护团队人员间良好的关系 5.维持康复治疗的连续性 6.协助患者重返家庭和社会 康复护理的内容 1.观察患者的病情并做好记录 2.预防继发性残疾和并发症 3.学习和掌握各有关功能训练技术 4.训练患者进行“自我护理” 5.心理康复护理 6.不同时期康复护理的重点 7.康复护理评定 8.康复健康教育 9.出院前的康复指导 10社区康复 康复护理的特点 1.康复护理的全过程是变被动护理为自我护理 2.康复护理是多种康复治疗在病房的延续 3.康复护理的长期性和延续性 4.康复健康教育是康复护理的重要内容 ①建立高层次、高质量的现代护患关系 ②建立共同参与模式 ③提高患者康复治疗依从性 ④提高患者长期康复治疗意识 * * * * * * * * * * 颈椎病分型 软组织型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉性颈椎病 交感神经性颈椎病 混合性颈椎病 恢复健康、逆转病情 减少功能障碍（功能的训练、补偿和替代，训练残疾人利用潜在能力，残余能力或应用各种辅助设备达到最大限度的功能恢复，使其重返社会） 目标 临床护理技术 康复护理技术 护理手段 被动者 主动者 患者作用 知情者 教师、促进者、行动者、 （应用各种专门的康复护理知识和技术对患者进行功能康复的教育和促进，通过康复护理人员的教育和指导进行自我护理，是主动参与者 护士作用 抢救生命、治疗疾病 恢复功能为主 护理重点 各系统疾病患者 各种功能障碍者 护理对象 临床护理学 康复护理学 项目