校園傷害危機處理.doc

校園傷害危機處理 當校園安全亮起紅燈時，有賴家庭、學校、社會三方面共同努力，並結合學校的教學、訓導、輔導及有關單位一起投入維護校園安全的行列。 按處理流程鎮靜處理 （圖一）校園危機事件處理流程圖（整理自教育部學生意外事故處理手冊） 嚴重度 極重度：1級 重度：2級 中度：3級 輕度：4級 迫切性 危及生命：需立即處理 緊急： 在30-60分鐘內處理完畢 次緊急： 需在4小時內完成醫療處置 非緊急： 簡易傷病處置與照護即可 臨床表徵 （指死亡或瀕臨死亡） 心搏停止、休克、昏迷、意識不清、急性心肌梗塞、溺水、高血糖、頸〈脊椎〉骨折、疑為心臟病引起之胸痛、呼吸窘迫、呼吸道阻塞、連續性氣喘狀態、無法控制的出血、心搏過速或心室顫動、癲癇重積狀態、重度燒傷、對疼痛無反應、嚴重創傷如車禍、高處摔下，長骨骨折、骨盆腔骨折、支體受傷合併神經血管受損、大的開放性傷口、槍傷、刀刺傷等 重傷害或傷殘。骨折、撕裂傷、氣喘、呼吸困難、中毒、腸阻塞、腸胃道出血＇闌尾炎、動物咬傷、眼部灼傷或穿刺傷、強暴 需送至校外就醫。脫臼、扭傷、切割傷需縫合、輕度腹痛、輕度損傷、單純性骨折無神經血管受損者 擦藥、包紮、休息即可繼續上課者。擦傷、撞傷、腫脹、切割傷、跌傷、抓傷、灼燙傷、穿刺傷、咬傷、打傷、凍傷、瘀血、流鼻血等 學校採行之處理流程 1到院前緊急救護施救 2撥119求救 3啟動學校緊急傷病處 理流程 4通知家長 5指派專人陪同護送就1供給氧氣、肢體固定或傷病急處置。 2撥119或打電話給最近之責任與急救醫院。 3啟動學校緊急傷病處理流程。 4通知家長。 5指派專人陪同 1傷病急症處理。 2啟動學校緊急傷病處理流程。 3通知家長。 4由鄰近醫療院所處置即可。 5由家長自行送醫，若家長無法自行處理，則需由導師陪同護送就醫教務處派人代課。 1簡易傷病急症照護 2擦藥、包紮、固 定或稍事休息後返 回教室繼續上課。 3傷病情況特殊時 以通知單、聯絡簿 或電話告知家長。 4不需啟動學校緊 急傷病處理流程亦 不需通報，僅需知會級任老師 參考資料：1.林貴滿（2000）。當代急症護理學。台北：華杏。2.彭秀英（2002）台灣地區國民小學校園緊急傷病處理現況與相關因素研究。台灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。 教育部主管各級學校緊急傷病處理原則 中華民國92年07月16日教育部台參自第0920104837A號令發布 第一條、本準則依學校衛生法第十五條第二項規定訂定之。 第二條、本準則適用於中央主管機關主管之各級學校 (以下簡稱學校)。 第三條、本準則所稱緊急傷病處理，係指學校應提供學生及教職員工在學校內發生事故傷害與疾病之急救及照護。 第四條、學校應訂定下列緊急傷病處理規定，並公布之： 一、與當地緊急醫療救護體系之連結合作事項。 二、教職員工之分工及職責事項。 三、學校緊急通報流程、救護經費、護送交通工具、護送人員順序及職務代理等行政協調事項。 四、緊急傷病事件發生時，檢傷分類與施救步驟、護送就醫地點、呼叫一一九報警專線支援之注意事項及家長未到達前之處理措施等救護處理程序事項。 五、身心復健之協助事項。 第五條、學校應於健康中心設置下列救護設備： 一、一般急救箱。 二、攜帶式人工甦醒器。 三、活動式抽吸器 (附口鼻咽管)。 四、攜帶式氧氣組 (附流量表)。 五、固定器具(含頸圈、頭部固定器、骨折固定器材、護墊、繃帶、三角巾等)。 六、運送器具(含長背板等)。 七、專用電話。 八、其他救護設備。 前項救護設備，學校應定期維護並指導教職員工及學生正確之操作方法。 第六條、學校應協助教職員工及學生定期接受基本救命術訓練課程至少四小時及緊急救護情境演習，並鼓勵師生成立急救社團(隊)。 第七條、學校護理人員應接受教學醫院或中央主管機關委託之機構、學校或團體辦理之救護技術訓練至少四十小時，取得合格證明，並每二年複訓八小時。前項四十小時訓練課程，應包含緊急醫療救護概論、病患身體評估、基本急救技術、急救器材使用、創傷病患評估與處置、非創傷急症病患評估與處置、環境急症病患評估與處置、檢傷分類與大量傷病處理、急救教學與教案設計、綜合演練及考試。 第八條、學校應將緊急傷病處理情形加以登錄、統計分析，並定期檢討。登錄內容應包含傷病種類、發生時間、地點、緊急救護處理過程等。 第九條、直轄市、縣 (市) 主管機關主管之學校，其緊急傷病處理，得準用本準則之規定。 第十條、本準則自發布日施行。 校園傷害危機處理 ＊情境類別：非創傷 ＊情境內容： 地點：學校， 病人：學生，男性約14歲， 求救原因：氣喘發作， 抵達現場：病人坐在椅上，明顯費力的張著口喘氣 保健室：病人有氣喘的病史，長期服藥控制中，最近不小心感冒，一個小時前呼吸變喘，呼吸困難，無法躺下 生命徵象：意識