普米克令舒、万托林治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效分析.docVIP

普米克令舒、万托林治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效分析 　　摘要：目的 探讨普米克令舒、万托林治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法 选取我院收治的84例小儿喘息性肺炎患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上给予普米克令舒、万托林治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗效果明显高于对照组患者，P0.05；观察组患者的临床症状改善情况及住院时间明显优于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。结论 普米克令舒、万托林治疗小儿喘息性肺炎能有效的改善患者的临床症状，值得在临床实践中广泛的应用和推广。 　　关键词：普米克令舒；万托林；小儿喘息性肺炎；疗效 　　喘息性肺炎是临床上比较常见的疾病之一，其发患者群多集中于儿童，大多数儿童的发病原因主要是由于病毒感染所造成的，而大多数患者的年龄比较少，各种器官发育还不是很成熟，所以一旦感染就会引发疾病，其临床症状主要表现为患者出现持续性咳嗽、严重者甚至出现呼吸困难、心力衰竭等症状，是一种严重影响患儿身心健康的疾病[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年1月～2013年1月我院收治的84例小儿喘息性肺炎患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组42例。对照组男性为19例，女性为23例，年龄为4个月～6岁，平均年龄为（3.5±0.4）岁，病程为3～9d，平均病程为（6.2±3.1）天；观察组男性为21例，女性为22例，年龄为5个月～7岁，平均年龄为（5.4±0.4）岁，病程为2～9d，平均病程为（5.8±1.5）d；所有患者均符合喘息性肺炎的临床诊断标准[2]，排除先天性心脏病、肺部发育不良、肝肾功能不全的患者。两组患者年龄、性别、病程比较上，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 两组患者入院之后均进行临床常规处理，包括检查患者的血常规、C反应蛋白等，对照组患者在此基础上给予相应抗生素进行治疗，例如利巴韦林等抗炎药物，减轻炎症症状，针对其他症状对症治疗。观察组患者在对照组的基础上给予普米克令舒、万托林进行雾化吸入治疗，将普米克令舒和万托林注入1ml的氯化钠溶液中，其中普米克令舒的剂量为1～2ml，万托林的剂量为0.01～0.03ml/kg，15～20min/次，3次/d，喘息比较严重的患者则6h治疗1次。两组患者的疗程均为1w。 　　1.3疗效判定标准 患者在治疗后的7d内，咳嗽、气促等临床症状得到改善，患者的肺部喘鸣音及湿??音消失，则为治愈；患者在治疗后7d内，咳嗽、气促等临床症状有所减轻，患者的肺部喘鸣音及湿??音有所减少，则为好转；如果患者在之后其临床症状没有得到改善，患者的肺部喘鸣音及湿??音没有减轻，则为无效。总有效率=治愈率+好转率[3]。 　　1.4统计学处理 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P0.05表示有统计学意义。 　　2结果 　　2.1比较两组患者的治疗效果，观察组治愈为31例，好转为10例，总有效率为97.6%，对照组治愈为21例，总有效率为81.0%，观察组治疗效果明显高于对照组患者，见表1。 　　注：观察组与对照组相比，P0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2比较两组患者的临床症状和体征消失时间及住院时间 见表2。 　　注：观察组与对照组相比，P0.05，差异具有统计学意义。 　　3结论 　　小儿喘息性肺炎是儿科比较常见的呼吸系统疾病，一些患者随着病情的加重会发展成为支气管哮喘，有学者[4]认为和哮喘比较类似，因为两者在病理和临床症状上比较相似。患者在发病后，其气道会有大量的分泌物，通过对其进行研究，发现这些分泌中的炎性物质和哮喘患儿所特有的炎性物质比较的相似，这些炎性物质会导致患者的气道黏膜发生充血，形成水肿，进而导致气道发生炎性反应。 　　过去对于小儿哮喘肺炎的治疗只是单纯的给予抗感染和化痰等，但其治疗效果并不是特别理想。但是随着人们对小儿喘息性肺炎的深入研究，发现普米克令舒和万托林对其具有较好的治疗效果。普米克令舒[5]为吸入布地奈德混悬液，是一种不含卤素的肾上腺皮质激素类药物，可以减少抗体的合成，降低炎性因子的大量释放，其原理主要是通过增加患者的内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应，减少炎性因子释放，达到抗炎的作用。万托林[6]为硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，它是一种选择性的β2-肾上腺素受体激动剂，主要是作用于平滑肌上的β2-肾上腺素能受体，药效发挥比较快，一般在治疗5min之后就可以起效，可以抑制患者炎性因子的释放，从而减轻患者的临床症状。在本次研究当中，观察组其