术后硬膜外自控镇痛对恶性肿瘤患者血清白细胞介素―2（II―2）白细胞介素―6（II―6）的影响分析.docVIP

术后硬膜外自控镇痛对恶性肿瘤患者血清白细胞介素―2（II―2）白细胞介素―6（II―6）的影响分析 　　摘要：恶性肿瘤是一种较为常见的疾病，同时恶性肿瘤会对患者的身体健康以及生命都造成极为严重的影响，因此需要使用及时且有效的治疗方法对恶性肿瘤患者进行治疗。目前在对恶性肿瘤患者进行治疗的过程中，往往需要使用手术进行治疗，虽然目前对于恶性肿瘤的手术治疗方式安全有效，切实可行，但是使用手术治疗往往会对患者的血清白细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）造成一定的影响，本文探讨了这种影响。 　　关键词：术后硬膜外自控镇痛；恶性肿瘤；细胞介素-2；白细胞介素-6 　　恶性肿瘤常见的治疗方式是手术治疗，手术治疗能够有效的消除患者的病灶，效果较好，同时目前的恶性肿瘤手术方法也较为安全，能够为患者提供较好的治疗效果。但是需要注意的是，在使用术后硬膜外自控镇痛的过程中使用的各种药物很有可能会对患者的血清白细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）造成一定的影响，因此就需要对这样的影响进行相应的讨论。本文从恶性肿瘤术后硬膜外自控镇痛的方法入手，讨论了这种方法对患者血清白细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）的影响。 　　1 恶性肿瘤患者术后疼痛以及镇痛对患者身体的影响 　　目前对恶性肿瘤患者实施的手术往往是一种根治手术，例如腹腔镜直肠癌根治术等等。这种手术往往具有时间长、创伤大、术中出血多等特点。术后的疼痛是患者对于手术致组织损伤的一种正常反应，但是患者会因为疼痛的限制而不愿意正常的呼吸、咳嗽等。这种情况就会引起患者的动脉血氧分压下降等情况，并且也会引起患者机体内的氧饱和度下降，二氧化碳也会相应的堆积。由于这样的情况就会引起患者术后的肺部感染情况。同时由于术后的疼痛，也会引起患者身体内部释放出多种应激激素，从而在成患者的肠壁蠕动变慢，造成术后的肠梗阻等现象。并且术后疼痛还可能会引起患者膀胱发生紧张度降低的现象，导致患者尿潴留的后果。因此就需要使用镇痛的方法来减少患者术后疼痛的情况，通过镇痛的方式就能够减轻患者术后死亡率以及并发症。目前较为常见的镇痛方法就是术后硬膜外自控镇痛的方法，这种方法使用芬太尼以及丁丙诺啡进行硬膜外自控镇痛，取得了较好的效果。 　　2 测定恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛对血清的细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）产生影响的方法以及产生的影响 　　2.1对恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛对血清中白细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）产生影响进行测定的方法。为了更好地了解恶性肿瘤患者在术后使用硬膜外自控镇痛对血清中白细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）造成的具体影响，我们在本市某医院中对使用恶性肿瘤根治术的患者进行了研究。我们选取了100例恶性肿瘤患者，所有患者为妇科恶性肿瘤患者，并且在术前并无放疗化疗史以及药物过敏史，所有患者的肝功能基本正常。将患者分为观察组和对照组，各50例。对照组患者和观察组患者的年龄、病程、肿瘤种类等一般资料无显著性差异，有可比性。患者在进行根治术后均需要连续使用硬膜外麻醉的方法进行自控镇痛，在此基础上对照组患者使用芬太尼进行硬膜外自控镇痛，观察组观察组患者使用丁丙诺啡进行硬膜外自控镇痛。在对两组患者的硬膜外自控镇痛后的血清中白细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）变化的观察上，我们在术前2h对两组患者的外周静脉血进行抽取，并在患者术后2h、1d、3d、5d再次对患者的外周静脉血进行抽取，同时在抽取完成后对两组患者血清中白细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）进行相应的测定以及观察。 　　2.2恶性肿瘤患者在术后使用硬膜外自控镇痛对细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）造成的影响。通过两组患者在术后对血清中白细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）进行相应的测定，我们发现患者在术后2h，血清中白细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）明显提升。但通过患者使用硬膜外自控镇痛的方法，在术后的1d后，细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）均有所下降，在术后的3d，恢复至术前水平。 　　3 恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛对血清白细胞介素-2（II-2）白细胞介素-6（II-6）的影响 　　目前的研究认为，细胞介素-2是一种活化的T淋巴细胞产生的一种免疫调节因子，主要能够促进干扰素的分泌，一般而言，机体内部正常的细胞介素-2虽平时能够维持NKG以及T细胞正常功能的重要条件。而通过以往的研究我们可以看出，恶性肿瘤患者在术后与术前相比，使用丁丙诺啡进行镇痛的患者的细胞介素-2水平和手术前的细胞介素-2水平没有显著性的差异，这说明了如果患者在术后使用丁丙诺