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条形码追溯系统在普外科手术器械中的应用 　　摘要：目的 总结条形码追溯系统在普外科手术器械管理中的应用。方法 对普外科手术器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、使用等环节进行条形码质量追溯。结果 条形码追溯系统缩短了普外科手术器械的质量追溯时间。 结论 实施普外科手术器械质量条形码追溯管理完善了原来的质量管理机制，也为院感质量跟踪和追溯提供了依据。 　　关键词：条形码；追溯；普外科；手术器械 　　随着医学技术的发展，人民生活水平的不断提高以及医疗保障系统的不断完善，越来越多的患者需要接受普外科手术治疗，但目前中国的现状是普外科手术的相关器械使用频次高，尤其是消毒规范管理方面，普外科术后的感染一直是外科医生最忌惮的事情，也会给患者带来巨大的不幸，这就对新形势下的普外科手术器械管理提出了更高的要求。卫生部于2009年4月1日颁发了新的《医院消毒供应中心管理规范》，对医院手术器械包消毒规范有了更明确的质量管理追溯规定。我院根据卫生部有关医疗机构消毒技术规范要求，立足于医院的需求出发，也引进条形码追溯管理系统对手术器械进行管理，这一管理系统的应用给普外科手术器械管理提供了更加科学有效的管理，并提供了追溯和问责的依据，现报道如下。 　　1 方法 　　1.1 条形码简介 条形码是将宽度不同的多个黑条和空白，按照一定的编码规则排列，用以表达一组信息的图形标识符。它是一种有效的识别工作，由美国学者N.J.WOOdland于1949年提出，其优点为收集信息量大，速度快，准确性高，追溯性强。条形码追溯系统也是当今医疗卫生系统跟踪的最有力依据[1]。 　　1.2 设备配置 　　1.2.1数据库服务器 在医院信息中心配置，可实现消毒供应中心、手术室、临床科室信息共享。 　　1.2.2计算机 消毒供应中心、手术室配置计算机，以便对相应流程进行登记和查询。 　　1.2.3条形码扫描枪 与各计算机相连，扫描条形码，能自动识别相关信息。 　　1.2.4标签打印机 用于打印器械包条形码标签。 　　1.3条形码追溯系统建立 由计算机中心按消毒供应中心提出的要求，设计条形码追溯系统软件，安装于相关联的电脑中。手术室、供应室护士有一个固定的条形码，在做任何操作时先用扫描器扫描自己的条形码，记录工作人员信息[2]。并将手术器械包包括外来器械包的名称、内容、基数等信息导入数据库。每个手术器械包都有唯一的条形码，通过扫描条形码可随时了解手术器械包的状态。追溯系统包括物品申领、消毒灭菌、物资管理、质量检测、人员管理、系统维护6个功能模块。具体操作流程通过回收客户端、打包客户端、灭菌客户端、使用客户端对手术器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、使用等环节进行质量追溯。这些环节互相关联，每一个手术器械包必须经过这一循环信息系统操作，才能提供手术器械的再次使用[3]。 　　1.4我院普外科器械追溯系统流程 　　1.4.1回收 消毒供应中心污染区工作人员输入工号登入系统，通过回收客户端，扫描术后器械包括外来器械的制包条形码，进行回收登记。 　　1.4.2.清洗包装 消毒供应中心清洁区工作人员将术后污染器械置于全自动清洗机清洗消毒后打包，通过打包客户端打印出新的制包条形码标签（包含器械包名称、科室名称、灭菌方式、物品规格、灭菌日期、失效日期、打包人员代码、核对人员代码等手术器械信息），然后将系统生成的条形码标签（两联）贴于手术器械包上。对新添置的手术器械包从打包客户端进入，设置新器械包相关信息，打印出相应的制包条形码。 　　1.4.3灭菌 消毒供应中心灭菌人员输入工号登入系统，通过灭菌客户端对每个待灭菌的手术器械包进行灭菌锅号、锅次确认，扫描手术器械包外的制包条形码进行灭菌登记。需做生物监测的植入性手术器械，包中心部位需放置一张3M化学指示卡（俗称爬行卡），盖上生物监测专用章，集中灭菌。灭菌完成后灭菌区工作人员将灭菌好的无菌器械包进行灭菌确认，包括生物监测结果、3M指示带变色情况、灭菌包质量，合格后盖章发放至手术室。 　　1.4.4使用 手术室使用器械包时，手术室工作人员通过手术物品使用客户端，根据患者手术单输入患者住院号，扫描器械包制包条形码（两联），记录患者信息。将第一联条形码贴于术后器械交接单上，并注明器械包的名称、数量、手术间号、巡回护士、洗手护士姓名，手术结束后送消毒供应中心清洗。第二联条形码贴于手术护理记录单的反面。利于查询该手术患者所用手术器械的全部信息，包括生物监测结果。 　　1.5质量追溯方法 通过扫描条形码的方法，系统对普外科手术器械从接收到清洗消毒、打包灭菌、储存发放的过程进行跟踪记录，一旦发现某一器械包不符合质量管理，即可通过扫描该器械包上的条形码，查询同一批次的器械包，必要时可以全部追回。 　　2 结果 　　2010