浅析芬太尼联合异丙酚用于人工流产的镇痛有效性.docVIP

浅析芬太尼联合异丙酚用于人工流产的镇痛有效性 　　摘要：目的 研究芬太尼以及异丙酚同时应用于人工流产中所发挥的镇痛效果。方法 选择本站68例人工流产患者，按34例/组分别设置对照组和研究组，对照组单纯采用芬太尼进行镇痛治疗，研究组在对照组基础上选择异丙酚联合进行治疗，对两组患者的镇痛效果、手术状况进行比较分析。 结果 研究组最终取得的良好镇痛效果的为97.1%，对照组取得的良好镇痛效果的为76.5%，研究组患者的良好镇痛率明显高于对照组（P0.05）；对照组采用芬太尼进行镇痛手术治疗后，出现恶心反应的有1例，存在呕吐症状的有3例，对照组最终的术后并发症发生率为11.8%；研究组采用芬太尼及异丙酚进行联合镇痛手术治疗后，出现恶心反应的有2例，存在呕吐症状的有3例，对照组最终的术后并发症发生率为14.7%，两组患者术后并发症发生率比较不具备统计学意义（P0.05）。结论 针对人工流产手术患者，采用芬太尼以及异丙酚同时应用于人工流产的镇痛治疗能够改善患者的术中镇痛效果，且不会导致临床并发症发生率的提高。 　　关键词：芬太尼；异丙酚；人工流产；镇痛有效性 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年7月～2014年7月本站68例人工流产患者，按34例/组分别设置对照组和研究组，对照组34例患者的年龄均处于21～41岁；研究组患者中年龄20～42岁。68例患者均接受产科超声检查，诊断结果显示为宫内孕，患者孕期均未超过12w。两组患者均签署知情同意书。本次研究排除孕期大于等于12w的孕妇，排除存在严重出凝血问题的患者，排除切口妊娠患者，同时排除对异丙酚以及芬太尼这两种药物过敏的患者。 　　1.2方法 对照组患者采用芬太尼进行镇痛手术治疗，选择100μg的芬太尼，另外选择4mnl的5%葡萄糖，对患者实施静脉注射治疗，注射治疗结束后即开展手术治疗。研究组患者选择100？滋g的芬太尼，之后再其中加入2mg.kg-1异丙酚静脉注射治疗，待患者意识消失，停止药物注射操作，开始进行流产手术[1，2]。 　　1.3临床疗效评价 根据世界卫生组织关于疼痛标准的划分，将本次研究中患者的镇痛效果划分为4级。①0级：患者不存在任何疼痛感，表情放松而平静；②I级：患者在手术过程中出现轻微疼痛反应，表情趋于平静；③II级：患者在手术过程中出现持续疼痛反应；④III级：患者在手术过程中剧烈疼痛，表情痛苦，反应激烈。0级以及I级属于镇痛效果良好，其余II级和III级属于镇痛效果不佳[3]。 　　1.4临床观察指标 严格观察患者在手术过程中的出血量，详细记录出血情况，实时监测患者在手术过程中是否出现恶心、呕吐、头晕以及心率不起等临床并发症。 　　1.5统计学方法 本次研究选择SPSS21.0数据软件包对研究组及对照组相关数据进行分析处理，通过t和χ2检验研究中相关数据比较，如P0.05，则意味着对照组及研究组相关数据比较存在显著区别，具备统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床镇痛效果分析 研究组采用芬太尼及异丙酚进行联合治疗，最终取得的良好镇痛效果的为97.1%，对照组单纯采用芬太尼进行镇痛治疗，最终取得的良好镇痛效果的为76.5%，研究组患者的良好镇痛率明显高于对照组，两组比较存在显著差异，具备统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者手术出血情况比较 对照组患者在接受手术治疗的过程中的出血量为（11.83±4.02）ml，研究组患者在接受手术治疗的过程中的出血量为（12.01±3.98）ml，两组患者术中出血量比较不存在明显差异，不具备统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3两组患者临床并发症比较 对照组采用芬太尼进行镇痛手术治疗后，出现恶心反应的有1例，存在呕吐症状的有3例，对照组最终的术后并发症发生率为11.8%；研究组采用芬太尼及异丙酚进行联合镇痛手术治疗后，出现恶心反应的有2例，存在呕吐症状的有3例，对照组最终的术后并发症发生率为14.7%，两组患者术后并发症发生率比较不存在明显差异，不具备统计学意义（P0.05）。见表3。 　　3讨论 　　人工流产属于终止妊娠的有效途径，大部分是在患者清醒的情况下实施的，通常需要将胎囊刮出，很容易导致孕妇出现疼痛或产生恐惧心理，很容易引发各种临床不良反应[4]。在开展人工流产手术的过程中必须要高度重视镇痛工作以及镇静工作，现阶段，应用于人工流产手术镇痛的药物种类越来越多，不同药物具具备不同的优点。芬太尼能够在整个流产手术中发挥良好的镇痛效果。异丙酚作为一种短效静脉麻醉药物，属于烷基酚类范畴，能够在较短时间内发挥药效，缓解其痛苦。患者恢复意识后即可康复[5]，不会对手术过程产生深刻记忆，能够避免迷走神经反射，能够促使人工流产综合征发生率出现下降。