小儿保健概述 惠道义[优化].ppt

三、胎教发蒙 目不视恶色，耳不听淫声，口不出敖言，能以胎教。《列女传·母仪传》 父主阳施，犹天雨露；母主阴受，若地资生。胎成之后，阳精之凝，尤仗阴气护养。故胎婴在腹，与母同呼吸，共安危，而母之饥饱劳逸，喜怒忧惊，食饮寒温，起居慎肆，莫不相为休戚。《幼幼集成·护胎》 新生儿保健 一、拭口洁眼 二、断脐护脐 三、洗浴衣着 四、祛除胎毒 五、喂养方法 1、母乳喂养 2、混合喂养 3、人工喂养 0－1岁营养 婴儿胃容量较小，但随月龄增加而增加 出生时25-50毫升 出生后10天增至100毫升 6个月后为200毫升 1岁近300-500毫升 如何冲调奶粉？ 配方奶粉新鲜牛奶？那个对宝宝更有营养 （1）成分及量： A.初乳：产后5 ～ 7天，250 ～ 300ml/日。 脂肪少，球蛋白多，微量元素多，白细胞、 分泌型IgA、生长因子、牛磺酸含量多。 B.过渡乳：产后7天～满月，500ml/日 脂肪含量增高，蛋白质含量减少。 C.成熟乳：第2 ～ 9月，700 ～ 1000ml/日 D.晚乳：10个月以后，量和营养成分均减少。 婴儿喂养 1、母乳喂养 (breast feeding)： （2） 优点： ① 蛋白质、脂肪、糖比例合适: 8%, 50%, 42% ② 易于消化: 乳白蛋白多 (胃凝块小） 饱和脂肪酸多（颗粒小，脂肪酶多） 乳糖多（乳酸杆菌生长；肠PH低，钙吸收增加） 微量元素多（铁吸收率50%） 钙磷比例合适（2：1） 含多种消化酶（淀粉酶，脂肪酶等） 对胃酸缓冲力小 ③ 利于婴儿脑发育： 卵磷脂（神经递质合成） 鞘磷脂（髓鞘形成） 长链不饱和脂肪酸（脑细胞增殖） 乳糖（脑苷脂，糖蛋白） 牛磺酸 胰岛素样生长因子 ④ 增进婴儿免疫力： SIgA ,IgG , IgM, T,B淋巴细胞 乳铁蛋白多（抑大肠杆菌，白色念珠菌） 双歧因子 溶菌酶 ，过氧化氢酶，抗葡萄球菌因子，补体等。 ⑤ 温度、速度适宜，无菌 ⑥ 促进母子感情 ⑦ 利于产后恢复： 刺激子宫收缩 推迟月经来潮 减少乳癌、卵巢癌 （3）方法： ① 尽早开奶：生后30分钟内（防低血糖、促乳汁分泌） ② 按需哺喂：建立泌乳反射（垂体后叶—催乳素） ③ 乳房排空：同上 ④ 清洁乳房 ⑤ 姿势正确：母亲舒适，婴儿安全 ⑥ 防溢乳 （4）注意事项： ① 产前准备：乳头内陷，喂养信心 ② 乳母营养，生活规律，心情愉快，足够水分等 ③ 重症疾病暂停哺乳：传染病，结核，心、肾疾病 ④ 不含乳头睡觉 ⑤ 乳量不足及时调整 （5）断奶：从辅食添加----固体食物喂养，1年左右 城市：10 ～ 12月 农村：2岁 2、混合喂养 (mixed feeding)： （1）补授法：先吃母乳，再补代乳（母乳不足） （2）代授法：交替哺喂（母亲不能按时哺喂） 3、人工喂养 (artificial feeding)： （1）常用奶及奶制品： ①牛奶： ＊ 特点：不易消化吸收（酪蛋白多，凝块大，饱和脂酸多，颗粒大）、乳糖少（能量不够需加糖）、矿物质含量高（加重肾负荷）、Zn，Cu含量少，Fe吸收率低 ＊每日需奶量：100 ～ 120ml/kg/日（加8%糖） ＊调配方法：稀释，加糖，煮沸 ＊每日喂奶次数和量：