《精》肾内科学考试试卷(C卷).docVIP

题目部分，(卷面共有49题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(5小题,共20.0分) (2分)[1] A、上皮细胞管型 B、透明管型C、蜡样管型 D、红细胞管型 E、颗粒管型 (1)5天时尿沉渣中明显增多应是? (??? ) (2)病程在5个月后尿沉渣中应增多的是? (??? ) (3分)[2] B、α球蛋白尿C、β微球蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、脂蛋白尿 (1)肾小球性蛋白尿主要是? (??? ) (2)肾小管性蛋白尿主要是? (??? ) (3)多发性骨髓瘤蛋白尿是? (??? ) (4分)[3] B、系膜增生性IgA肾小球肾炎C、膜性肾病 D、毛细血管内增生性肾小球肾炎 E、系膜毛细血管性肾小球肾炎 (1)男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L? (??? ) (2)男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L? (??? ) (3)男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低? (??? ) (4)男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L? (??? ) (9分)[4] B、肾穿刺可做可不做C、应该做肾穿刺，但不要立即做 D、不做肾穿刺 E、待疾病痊愈后做肾穿刺 (1)孤立肾? (??? ) (2)不明原因的急性肾衰竭? (? ??) (3)原发性肾病综合征? (??? ) (4)不明原因的肾性血尿? (??? ) (5)肾结核? (??? ) (6)慢性肾小球肾炎少量蛋白尿? (??? ) (7)慢性肾炎双肾体积明显缩小? (??? ) (8)怀疑间质性肾炎临床证据不足的? (??? ) (2分)[5] B、膀胱炎C、尿道炎 D、肾小球肾炎 E、肾结核 (1)女，25岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，右肾区有叩痛。尿沉渣可见白细胞管型，中段尿培养大肠杆菌105/ml? (??? ) (2)女，42岁，尿频、尿急、尿痛、下腹痛，膀胱区有压痛。尿沉渣白细胞1O个/HP，尿培养为变形杆菌104/ml? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) 男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。 (1)该病人双侧胸腔积液最可能的病因是? (??? )A、类风湿关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、结核性胸膜炎 D、恶性肿瘤 E、甲状腺功能减退 (2)关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是? (??? ) A、为漏出液 B、CEA含量很高 C、为血性胸腔积液 D、ADA含量高 E、葡萄糖含量很低 (3)该病人首选治疗方案是? (??? ) A、优甲乐替代治疗 B、胸腔穿刺，注射化疗药物 C、非甾体抗炎药 D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤 E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 三、单选题(29小题,共29.0分) 血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在? (??? ) A、尿道B、输尿管 C、肾盂 D、膀胱三角区 E、后尿道 (1分)[2] A、1个/HPB、3个/HP C、5个/HP D、7个/HP E、10个/HP (1分)[3] A、25%～35%B、35%～45% C、45%～55% D、55%～75% E、75%～95% (1分)[4] A、50～70ml/minB、70～90ml/min C、80～120ml/min D、120～130ml/min E、130～150ml/min (1分)[5] A、10%B、20% C、30% D、40% E、50% (1分)[6] A、可反复急性发作B、可有高血压 C、可有低热 D、尿路刺激症状可不明显 E、肾小管功能正常 (1分)[7] A、改善食欲，使造血原料增加B、使红细胞寿命延长 C、刺激骨髓红系造血 D、改善血小板功能、减轻出血 E、增加血小板数量 (1分)[8