肾脏生化中分级检验的应用探析.docVIP

肾脏生化中分级检验的应用探析 　　摘要：目的：探讨肾脏生化中分级检验的临床应用价值。方法：本次医学试验选择我院2012年1月至2014年12月之间收治的100例肾脏生化检验患者为观察对象，所有观察对象均在肾脏生化中应用分级检验和拉网式检测，回顾分析患者肾脏生化指标的检查结果。结果：分级检验和拉网式检测结果对比具有明显的统计学差异（P0.05）。患者初查和复查中，CysC、Scr和BUN等肾脏生化检查结果对比具有明显的统计学差异（P0.05）。结论：本次医学研究结果证实，在肾脏生化检查中应用分级检验，有助于检验准确性的提高，减轻患者的心里和经济负担，因而临床应用价值较高。 　　关键词：肾脏生化；分级检验；应用价值 　　【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0211-02 　　现阶段，生化检验是一种独立于检验系统的检查项目，有助于患者对于自身病情形成准确的认识，这种全方位的身体检查，一方面会增加患者的身体痛苦，另一方面，还会增加患者及其家庭的经济和心里负担。本次医学研究对肾脏生化中分级检验的临床应用价值进行了分析，现将本次医学研究结果报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　本次医学试验选择我院2012年1月至2014年12月之间收治的100例肾脏生化检验患者为观察对象，男性62例，女性38例，患者年龄范围在23岁至65岁之间，平均年龄为（53.4±6.6）岁。 　　1.2 方法 　　CysC、BUN、Scr是临床常用的肾脏生化检测指标，本次临床研究中，笔者对这三项指标进行了分别检测，其中，第 1 级检测项目为CysC，第 2 级检测项目为Scr和BUN，使用拉网式方法检测相同的标本。利用抽血化验的方式在1 个月的时间之内，分级检验漏检的患者，复查相关临床指标。另一方面，按照健康人群相关项目临床检验的结果，作为患者检测结果的对照标准，并对检测过程中的检验阈值进行设定， CysC的检验阈值为0～1.4 mg/L，若检测所得结果在这一范围之外，则可以实施下一步的临床检验，以此来补充第 1 级检测项目。 　　1.3 统计学方法 　　本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过X2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 检测方式 　　拉网式检测结果：CysC为7.9%，Scr为4.9%，BUN为5.2%；分级检测结果：CysC为7.9%，Scr为62.5%，BUN为61.1%。两种检测方式结果对比具有明显的统计学差异（P0.05）。 　　2.2 复查结果 　　在违反分级检验规则的情况中，患者初查和复查结果，CysC、Scr和BUN等肾脏生化检查结果对比具有明显的统计学差异（P0.05）。如表1所示。 　　3 讨论 　　现阶段，临床上常用的肾功能疾病诊断和检查指标包括：内生肌酐、血尿素氮、血肌酐以及胱抑素C清除率等等，这些临床检查指标的引入，有利于监测和判断患者的肾小球过滤率，进而准确分析患者的肾脏功能衰退水平[1]。尽管传统的肾功能检查方法具有较为满意的灵敏度和准确性，但是，这些技术的检查成本较高，且会在一定程度上增加患者的心里和经济负担，并造成医疗资源的严重浪费。因此，如何转变患者肾功能检查方法，提高肾功能检查的质量和效率，逐步成为了近年来临床研究的主要方向[2]。 　　肾功能的主要评定指标在于肾小球血浆流量和有效滤过压，这两项指标能够对患者肾脏的滤过通透性和滤过面积产生直接影响。现阶段，临床上最为主要的肾功能评定指标就是患者的肾小球滤过率，一旦肾脏受到损伤，则肾小球有效滤过膜通透性和绿果面积都会有所降低，进而诱导患者体内产生大量的肌酐毒素[3]。肾小球滤过率不仅能够用于患者肾脏疾病的治疗和诊断，而且有助于患者预后情况的评价。肾小球滤过率的主要诊断指标在于内源性和外源性标志物，其中，肌酐、尿素和CysC等都属于内源性物质，而外源性物质则主要包括碘海醇、菊粉和放射性同位素标记等等[4]。作为肌肉代谢物质的一种，每20g肌肉中存在大约1mg的肌酐，人体肌酐排出体外和滤过的主要途径就是肾小球。肌酐通常包括内源性和外源性两种，其中，人体内肌肉代谢物质均属于内源性肌酐，而肉类食物代谢物质则属于外源性肌酐。人体CO2和NH3形成的基础在于氨基酸脱氨基，而这两种物质则能够在人体内共同形成尿素[5]。肾小球是最为重要的尿素人体排泄途径，而在肾小球滤过尿素过程中，尿素的吸收量最大，但是，由于肾小管尿流速较快，因而其重复吸收率则相对较低